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圆锥型套筒冠义齿在临床中应用 　　【摘要】 目的 探讨圆锥型套筒冠义齿在中老年人群中的临床应用效果。方法 对门诊2009～2013年15例年龄gt;60岁患者随访1～3年。结果 1例牙冠折断， 1例出现牙龈炎， 1例颈缘瓷脱落， 其余功能良好。结论 圆锥型套筒冠义齿是修复中老年牙周病伴牙列缺损， 多数牙缺失、少数牙残存的牙列缺损， 咬合面严重磨耗等疑难病例的有效的临床方法之一。 　　【关键词】 圆锥型套筒冠义齿;牙周病;牙列缺损;咬合重建 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.020 　　Application of Lescope denture in clinic WANG Li. Yingkou City Stomatological Hospital， Yingkou 115000， China 　　【Abstract】 Objective To explore the clinical performance of the lescope denture for old people. Methods A total of 15 elderly patients gt;60 years old in outpatient service from 2009 to 2013 were followed up for 1～3 years. Results There were 1 case with tooth crown fracture， 1 case with gingivitis， 1 case with cervical porcelain off， and the other cases with good function. Conclusion Lescope denture is one of the effective clinical methods in the treatment of senile periodontal disease with dentition defect， major teeth missing， dentition defect with few teeth defect， and occlusal surface serious abrasion. 　　【Key words】 Lescope denture; Periodontal disease; Dentition defect; Occusal reconstruction 　　近几年， 随着人们物质文化生活水平的提高和修复工艺的发展， 套筒冠义齿越来越被人们接受而在临床上应用[1]。作者从2009～2013年的临床病例中收集了15例病例， 现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组15例患者年龄60周岁以上， 其中女6例， 男9例。牙周病伴牙列缺损5例， 多数牙缺失、少数牙残存的牙列缺损8例， 牙列缺损伴咬合面严重磨耗2例。 　　1. 2 方法 对口腔的软硬组织情况做仔细检查， 分析该病例是否符合圆锥型套筒冠义齿的适应证， 检查余留牙的数目、位置， 有无倾斜和伸长， 缺牙区的牙合龈距离大小， 基牙的牙周健康情况， 有无牙的松动、龈缘炎、牙周病等。基牙牙体组织有无龋病， 牙髓的活力情况， 缺牙区黏膜有无炎症或病变， 软组织的疏密性如何， 牙槽嵴顶有无活动性软组织形成， 牙槽骨的吸收情况和有无足够的高度， 以及牙槽嵴的形态， 拍X片诊断牙周组织吸收和破坏情况， 死髓牙是否做过根管治疗， 缺牙区牙槽嵴的骨质致密度。进行修复前准备， 基牙如有龋坏应进行充填修复， 必要时作根管治疗;伸长牙， 明显倾斜牙和无活力牙， 都需做根管治疗;牙龈缘炎症， 牙周炎和根尖周病的患牙应做牙周基础治疗和局部手术， 消除炎症， 控制病情。牙槽嵴顶有明显的活动性软组织， 应手术切除待伤口愈合， 取两副研究模型， 分析圆锥形套筒冠义齿的各基牙倾斜和咬合情况， 确定圆锥型套筒冠义齿的共同就位道， 各基牙上标记牙体预备量， 上下颌研究模型按咬合记录转移至牙合架， 按共同就位道对模型上的基牙进行牙体预备， 按常规制作方法完成树脂临时圆锥型套筒冠修复体。按基牙内冠的内聚度设计要求进行牙体预备， 牙体制备量为内冠轴壁与外冠外形所需的厚度之和。各基牙之间应有共同就位道。基牙颈缘制备成0.3 mm宽度的斜面肩台。牙冠高度预备视牙冠和牙根的调整比率而定。临时义齿初戴， 制作内冠， 内冠粘固， 临时义齿修整;外冠和修复体制作， 修复体支架适合， 修复体完成， 套筒冠义齿初戴， 检查义齿的固位力和稳定性， 基托和黏膜之间的密合度， 修复体外冠形态和人工牙是否与脸型协调，