固定颈内深静脉导管两种贴膜方法效果对比研究.docVIP

固定颈内深静脉导管两种贴膜方法效果对比研究 　　[摘要]目的 探讨颈内深静脉置管换药时的贴膜方法。 方法 选择颈部深静脉置管患者96例进行回顾性分析，根据治疗方法将受试者分为实验组及对照组各48例，实验组采用向心U形贴膜方法，对照组采用常规贴膜方法，比较两组管道固定的稳定性、敷料维持的时间。 结果 实验组48例中有45例都能固定良好，维持时间在48 h以上，而对照组有42例固定后48 h内均出现不同程度的卷边，薄膜脱落，与对照组差异有统计学意义（x2=63.62，P0.01）。 结论 采用向心U形贴膜方法对于颈部深静脉导管的固定优势明显，值得推广应用。 　　[关键词]向心U形贴膜；固定；颈内静脉导管 　　[中图分类号] R472.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）13-174-02 　　Comparative study with two methods of sticking membrane to fixed internal carotid venotomy catheter 　　ZHOU JU 　　ICU，Shilong Peoples Hospital of Dongguan City in Guangdong Province，Dongguan 523320，China 　　[Abstract] Objective To investigate the methods of sticking membrane which fixed internal carotid venotomy catheter. Methods The experimental group and control group were randomized. The method of sticking membrane with the afferens shape U was used in experimental group（n=48），and the control group（n=48） used the routine method. The catheter，s stability，the hold time of dressing and the infection incidence of stab position were compared. Results In experimental group，the incidences of catheter displacement and membrane desquamate were lower，the hold time of catheter was longer. The differences were significantly compared to the control group （x2=63.62，P0.01）. Conclusion The method of sticking membrane with the afferens shape U to fix internal carotid venotomy catheter has significantly advantage，and worthy of general application. 　　[Key words] Sticking membrane with the afferens shape U；Fixation；Internal carotid venotomy catheter 　　颈内深静脉导管因具备穿刺安全迅速、成功率高、减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦、避免高渗性药物对外周血管的损害等优点，尤其在危重患者抢救时起到了重要的作用，它可快速补液、同时输入两种以上液体、监测中心静脉压等，从而被广泛应用于临床[1-2]。但颈内深静脉置管因颈部活动多、汗腺分泌旺盛、患者特别消瘦或肥胖、颈部较短等因素导致了固定困难，再加上导管外露部分及三通管、肝素帽的重力作用导致贴膜容易松动，给临床护理工作带来极大不便，从而也带来较多的导管并发症。我科2012年1～8月对96例颈内深静脉置管患者采用两种不同的导管贴膜方法进行对比研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组96例深静脉置管患者均采用颈内静脉置管，其中男52例，女44例，年龄18～95岁，体重30～100 kg。根据治疗方法分为实验组及对照组，各48例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 实验组方法 （1）材料：3M透明薄膜一张，薄膜大小：10 cm×12 cm，无菌手套一