基于保证和提高基层医院门诊输液室护理质量应对措施.docVIP

基于保证和提高基层医院门诊输液室护理质量应对措施 　　摘要：目的 保证和提高基层医院门诊输液室的护理质量。方法 通过改善门诊输液室的环境，呼叫和急救设施，提高护理人员的自身素质，严格执行查对制度，人性化服务，从而提高门诊输液室的护理质量。结论 整洁温馨的环境，完善的设施，细致熟练的操作，耐心的解释，在细节上体现基层医院的优质服务，提高冰冷的满意度。 　　关键词：基层医院；门诊输液室；护理质量；应对措施 　　门诊输液室室基层医院一个重要的窗口科室，其环境，设施，护理质量的优劣给患者一个最直观的印象，也直接影响了医院的声誉和经济效益。由于基层医院在规模上与三甲大医院的差距，其体现在医疗环境、设备、护理人员的质素等方面，是必影响患者对医院和医护人员的信任感。在如今各家医院都在争创等级医院的时期，基于本着以人为本的护理模式，人性化服务的理念，结合基层医院的特点，针对上述的问题做出相应的应对措施。 　　1 医院输液室的环境里设施现状 　　医院由于规模小，门诊输液室地方也比较局促，座椅一张紧挨着一张，无论是上呼吸道感染的患者还是年老体弱的血管患者都混杂的坐在一起，是必增加了交叉感染和院内感染的的机会。座椅陈旧，坐垫硬，坐着很不舒服，患者不仅要忍受身体的不适还要坐着极为不舒服的座椅上坚持几个小时。并且不是每个座位后面都有呼叫器。配药室和接药抄单室在一个房间，由于人员配置不足，常常是一个人完成接药、核对、抄单、配药的操作权过程[3]。没有两个人的核对，大大增加了差错的发生率。患者直接接触配药间，也极大的增加了舍业药物污染的几率，很难达到消毒隔离的无菌操作的要求。输液用的止血带就1～2根，一用就是一整天，也增加了交叉感染的机会。抢救药品都别锁在其他房间，以至于出现紧急情况的时候还要找钥匙开门，拖抢救车，推氧气，必然要拖延了最佳抢救时间，引起家属不满，导致医疗纠纷。 　　应对措施：改造原有的布局，建立一个整洁、温馨、舒适、安全的输液环境。 　　首先合理布局接诊室，配药室，处置室相对独立。配药室与外界用玻璃隔开，让患者可以看到护士配药，让患者放心的同时又减少了污染的机会。每个房间都装有紫外线每天上班之前消毒1h，地面用1：200的84消毒液擦拭，随时出现污迹随时处理，保持地面的清洁。据文献报道细菌总数为700～800个/m3时，则有空气传播感染的危险；在每500ml空气中海油77343个0.5um尘埃的空气条件下输液，就会有40000多个微粒进入到输液[1]。输液前对墙面地面，桌面的消毒再加紫外线空气消毒30min可以清楚空气中99.99%以上1um的空气颗粒与微生物。悬浮颗粒中溶血性链球菌可存活70～240d，金黄色葡萄球菌可存活72h[2]。把上呼吸道感染的患者和一些患有疾病的输液患者分开区域坐。根据不同的年纪和病情给予安排窗口或是避开空调的地方，小朋友尽量在靠近电视的地方，每个座位后有一个呼叫器。并且安放一个书报架和自助饮水机。让患者各取所需，有种温馨的感觉。抢救药品和设施准备齐全，时刻处于备用状态，安放在最靠近输液室的地方。无论患者还是护理人员都有安全感。在细节上让患者感觉有别于大医院的温馨。 　　2 护理人员方面 　　门诊输液室安排的年资高，不用上夜班的，但由于历史原因，她们学历都不高，也没有再进修，知识水平仍然停止在原来的水平，对于患者提出的问题不能很好的解答，而是以去问医生来推脱。无菌操作观念淡薄，常常加药时候不戴口罩。严重影响了基层医院医护人员的形象。应对措施为以下方面。 　　2.1树立良好的形象和积极的工作态度和责任心 整洁的服装，干净的仪容，口罩，工号牌佩戴齐全。给予患者的第一印象对于建立良好的护患关系非常重要。既让患者感到亲切，又获得了患者的信任感。认识到我们做的工作是对患者的生命负责，不容有半点的马虎，不然就会导致不可预知的后果。同时也认识到我们工作的重要意义，以积极饱满的精神才能做好工作。 　　2.2严格执行查对制度，遵守无菌操作原则 门诊输液室的工作，看似简单，其实过程存在一定危险因素和安全隐患。要做到对自己的工作负责对患者的生命负责，严格做到三查七对一注意的操作规程。从接单，核对医嘱输液治疗单到药物需要两位护士，认真核对。遇到字迹不清楚，剂量用法不明确的，需要与开处方的医生联系，确认后再加药。加药时候需要准确仔细计算，不能单凭经验估计，特别是一些特殊的药物比如胰岛素，氯化钾，而儿童和老年人用药剂量需要减少时，要更加仔细。不足达不到效果，过量就会造成严重的医疗差错甚至是事故[4]。 　　2.3提高护理人员的自身素质，加强知识更新 随着医学的飞发展，护理人员原有的知识储备已经远远不够。在继续进修大专，本科的同时，还要与时俱进的吧层出不穷的新药的学名，商品名，有哪些功效，，副作用了然于心，以便患者问