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浅析地方综合性大学实施护理本科生导师制的意义 　　摘要：本文通过分析我国现阶段地方综合性大学护理本科教育中存在的问题，回顾导师制的基本概念并浅析导师制对解决这些问题的积极意义，为我国地方综合性大学护理本科生导师制的建立和实施提供一定的参考，从而促进我国地方综合性大学护理本科教育朝更好、更快的方向发展。 　　关键词：导师制；护理本科教育；护理人才 　　中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）52-0219-03 　　一、导师制的概念及其在国内的发展 　　导师制，即导师对部分学生进行个别指导的教学方法，它的目标是以问题为中心，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。它倡导学生与导师之间、学生彼此之间积极的思想交流，要求被指导学生提出、论证自己的观点，并能接受他人建设性的批评和建议。导师制教学管理模式源于14世纪的英国牛津大学，由温切斯特主教威廉?维克姆首创，从实施导师制至今，牛津大学共培养出了46位诺贝尔奖获得者和英国历史上半数以上的首相，可谓效果显著。我国高校导师制主要在研究生培养阶段实施，实行本科生导师制始于2002年9月，为了提高本科生的综合素质，北京大学和浙江大学先后在本科教育阶段正式引入导师制教育模式。此后，全国其他各层次高校逐渐实行本科生导师制[1，2]。 　　二、我国护理本科人才培养的目标 　　《高等教育法》规定：本科教育应当使学生比较系统地掌握本学科、专业必需的基础理论、基本知识，掌握本专业必要的基本技能、方法和相关知识，具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推行素质教育的决定》也明确指出：高等教育要重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神，以培养学生的创新精神和实践能力为重点。所以，为了跟上21世纪我国医疗行业迅速发展的步伐，满足社会对护理人员的进一步需求，高等护理教育必须培养出集临床知识、临床技能、科研能力、管理能力、教育能力、良好的沟通能力等于一体的高素质、强技能、全面发展的综合性人才。 　　三、地方性综合大学护理本科教育现阶段存在的问题 　　1.护理学生职业认同感不强。职业认同感（professional self-identity）是一个心理学概念，是指个体对于其所从事职业的目标、社会价值及其他方面因素的看法。有学者指出，护士的职业认同感受个体爱好和学校教育等多种因素的影响，其中在校的职业教育阶段对于护士的职业认同感的形成产生重要影响。据调查显示，护理本科生比大专生更换专业的愿望更突出[3]。胡忠华的调查研究结果也表明，四川省护理本科生专业认同为一般并且职业认同感不稳定，随着年级的增长专业认同感逐渐降低[4]。 　　2.护理学生对自己的未来缺乏合理的职业规划。大学生制定职业生涯规划，有利于准确地自我定位，完善自我认知，提高适应岗位变化的能力。2011年，郝玉玲调查不同年级的护理本科生后结果显示护理本科生自我认知不够，专业满意率不高，未来就业信心不足，职业生涯规划意识淡漠[5]。 　　3.大学期间是护理学生自我认知形成的关键时期，受与社会接触有限，对护理职业认同感低，个人内在因素欠缺考虑等因素的影响，当面临一系列现实问题，很容易发生心理冲突，护理学生很难做出一个切合自身的职业规划[6]。同时，在进入临床实习前后，过度关注社会工作信息，在考研还是出国留学等人生道路的重大选择问题上不知道如何进行正确、合理的抉择。即使就业后在岗位上也很难将个人的潜力得到充分发挥。 　　4.护理学生的职业道德培养力度不够。护士的道德修养、道德信念与道德品质，影响并决定着护理工作质量及护患关系，良好的护理职业道德建设是提高护理质量和护士自身社会地位的前提[7]。未来护理的对象是人，所以护理学生在本科阶段必须学会如何与人沟通，尊重他人，理解他人，关心他人，体谅他人。同时，未来的临床护理工作急、忙、杂、乱，需要护理人员具有百折不挠的意志力、高度的自觉性、坚韧的耐受力和坚持准确的行为准则，慎独认真，不为利益诱惑所动，以高尚的人格维护患者的利益。然而，人文社科类课程的缩减以及在本科教育阶段与社会接触较少，直接影响了护理学生高尚职业道德素养的形成，最后出现护理学生进入临床后，虽然有扎实的、系统性的理论知识，但是出现责任感不高、与病人交流沟通不畅等一系列影响医患关系的问题。 　　5.基础教育和临床教育的分开进行导致护理学生进行毕业实习时不能很好地将所学的理论知识与临床实践结合起来。虽然护理学生在寒暑假期间进行了断断续续的实习或是见习，但是整体效率不高。有资料表明，很多护理学生只是为了完成学校布置的暑期社会实践作业，所以，表面上护理学生完成了安排的医院实习或见习任务，而真正强化理论知识、增强操作技能的目的没有彻底达到；再者，护理学生在校学