健康评估nursingassessmentP87.ppt

* 触诊（palpation）注意事项 手要温暖、干燥 从健侧渐及疑有病变处，动作由浅入深，指导病人做好配合动作。 下腹部检查时，最好嘱被评估者排空膀胱。 体格检查 /sundae_meng * IPPAS— 叩诊（percussion） 叩诊方法 间接叩诊法 （indirect percussion） 直接叩诊法 （direct percussion） 体格检查 /sundae_meng * 间接叩诊方法 体格检查 左手中指第二指节紧贴叩诊部位。 右手手指自然弯曲，以中指指端扣击左手中指第二指节前端。 /sundae_meng * 间接叩诊方法 体格检查 右手方向与叩诊部位的体表垂直。 以腕关节与掌指关节的活动为主 /sundae_meng * 间接叩诊法 采取适当手法 坐位--叩诊板指与肋骨垂直 卧位--叩诊板指与肋骨平行 叩诊力度适中 叩击动作要灵活、短捉，有弹性。叩击后立即拍起，每次连续2～3下，不明确时可再扣2～3下。 /sundae_meng * 体格检查 /sundae_meng * /sundae_meng * 直接叩诊法 评估者用右手中间三指掌面或指端直接拍击或叩击被检查部位，借拍击或叩击的反响和指下的振动感来判断病变情况。 主要适用于胸、腹部面积较广泛的病变，如大量胸腔积液或腹水等。 用拳或叩诊锤直接叩击被检查部位，观察有无疼痛。 /sundae_m