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浅析社区医院财务管理的问题及对策 　　摘要：随着我国社区的发展和社区职能的完善，我国社区医院逐步走上了发展的正轨。社区医院的财务管理工作是社区医院为人民提供优质服务的重要手段和物质保障，直接关系到社区医院工作的顺利开展。新的《关于深化医药卫生体制改革的意见》对我国社区医院的管理工作上提出了新的要求和挑战，社区财务管理工作面临着新的形势。当前，我国社区医院的财务管理还存在着人员素质、管理规范等方面的问题，本文将从这些问题出发，分析产生问题的原因，并提出一些浅薄的意见和建议。 　　关键词：社区医院；财务管理；内蒙古 　　中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）07-0369 　　在内蒙古自治区政协九届五次会议上，王才委员呼吁：不能让社区医院成为私人门诊，政府要重视和加大对社区医疗的投入。王才指出，当前内蒙古自治区许多社区医院实际已成了私人门诊，人员没有培训、技术不过关、没有完善的规章制度，而且一些私人办的社区门诊，医生素质太差，医德也不行。在这暴露的一些的问题中，社区医院财务管理工作问题成为掣肘，成为内蒙古自治区社区医院进一步发展的重要课题。 　　一、我国社区医院财务管理存在的问题 　　随着我国公共服务事业的发展，我国社区医院的规模和数量以惊人的数量扩大和增长着。社区医院在不断发展和壮大的过程中也暴露出了许多问题，主要包括以下几个方面： 　　（一）社区医院财务管理理念落后 　　社区医院财务管理理念落后体现在多个方面，首先，财务预算管理理念的缺失。财务预算的管理是社区医院财务管理的重要环节，但是在实际生活中，许多社区医院不重视财务预算的管理工作，没有形成系统、完善的预算管理体系和机制，缺乏行之有效的预算管理。许多社区医院虽然建立了预算管理体系，但是只重视预算的收支问题，对于预算评价等环节缺乏认识，造成了医院资金使用的低效率。其次，资产管理理念的缺失也是社区医院财务管理理念落后的一大表现。缺乏相应资产监督体系，容易发生资产流失、账目不清等问题。最后是财务风险意识的缺失，受“不以盈利为目的”理念的影响，许多社区医院对于财务风险管理缺乏认识，造成医院的业务外损失，不利于医院的发展。 　　（二）社区医院财务管理工作人员综合素质有待提高 　　社区医院在我国的卫生系统中属于非营利机构，这样的定位是的许多社区医院将财务管理工作放在较低的位置，对于财务管理人才的引进也不够重视，导致社区医院财务管理工作人员的综合素质不高。首先是业务能力较弱，不清楚医院财务管理工作的流程和环节，导致了财务管理工作效率低下；其次，法律意识薄弱，不了解相关的财务管理法的规定，无法按照相关政策和法律的规定进行财务管理工作，给医院的管理工作带来不便；最后不够重视对财务人员的引进，缺乏专门的中高级财务管理人才。 　　（三）财务管理不够规范 　　随着我国医疗改革的不断深入，医改方案已将加快建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系作为新农合工作的目标。卫生部等也将《关于巩固和发展新农合制度的意见》作为医改的配套文件。加强乡镇卫生院及社区医院财务管理规范化建设，也就必然成为一项重要的、必要的基础性工作。但是就目前的社区医院而言仍存在财务管理、会计人员配置、会计核算等方面的问题，在财务管理工作上缺乏一定的规范性，随意性较大，这不利于社区医院工作的进行，在一定程度上妨碍着医院的长远发展。 　　（四）财政支扶力度小，自主赢收能力弱 　　社区医院由于服务的规模较小，在社区医院进行长期治疗的患者也较少，因此，想要考医疗卫生服务取得收入来维持社区医院单位的运行是不够的。虽然，国家给予社区医院一定的财政补贴，但是，国家的补贴的资金远远不足以用来维系社区卫生服务单位的长久发展，另外，国家的财政资金有时候又不能按时按质到位，这些都不利于社区医院顺利的开展工作。 　　二、产生问题的主要问题 　　（一）重视程度不足 　　社区医院因其特殊的性质和政策的特殊要求，不易盈利为目的使得许多社区医院放低了对于财务管理的要求。就现今许多社区医院来看，医院领导把注意力都放在医院的医疗工作上，更加注重如何提高医院的医疗水平，对于财务管理则没有给予相应的重视，认为财务管理再非盈利性的社区医院没有必要。另外，一些领导虽然在医院内部设立了财务管理机构，但是没有给予实权，财务管理工作的职权十分有限，一些领导认为财务管理只要把钱看好，不丢就行了。对财务管理工作认识的不足，严重影响到了社区医院的财务管理工作的顺利开展。 　　（二）社区医院规模的限制 　　我国许多社区医院的规模有限，特别是在一些规模小＼人数少的社区，社区医院规模十分有限，甚至有的只相当于一个诊所的规模。在普遍规模不大的社区医院内部，财务部门不像企业分工详细，各司其职，往往是一个人干好多种工作，或者