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基于临床分级谈尘肺患者分级护理 　　【摘要】目的：基于临床分级研究尘肺病患者的护理方式。方法：综合国内外研究理论与文献，对尘肺病进行临床分级，并初步给出分级护理的具体内容。结果：通过临床分级进行分级护理后，能够有针对性的根据不同患者病情进行护理，有效得提高了护理质量，促进了患者病情好转。结论：通过临床实践，笔者认为尘肺患者的分级护理是行之有效的，具有良好的临床意义。 　　【关键词】临床分级；尘肺患者；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0390-01 　　1前言 　　尘肺病（Pneumoconiosis）是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1]。吴正友报道我国全部新发职业病中尘肺病占79.96%，每年有5.7万人患上尘肺病，因尘肺病死亡的有6000余人，是安全生产事故死亡人数的2倍。尘肺病是我国严重的、没有医疗终结的致残性职业病，一旦诊断为尘肺病，终身带病，给患者家庭和社会带来极大的经济负担。据统计我国每年因尘肺病造成的直接经济损失达80多亿元。现代医学尚没有特效的治疗方法，主要以对症支持治疗为主。但是我们可以采取一系列的分级护理，来增强患者的抵抗力，让患者病情得到缓解，生活质量得到提高，延缓病情恶化。现将尘肺病的康复护理现状综述如下。 　　2分级护理的意义与应用 　　2.1分级护理的意义 　　分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力的不同，给予不同级别的护理措施。护理级别分为4级，即：特级护理、一、二、三级护理。不容的护理级别规定了相同的护理要求，有利于护理工作的开展和保证护理质量。 　　护理级别 适用对象 护理内容特级护理 病人病情危重，需随时观察， 　　以便进行抢救。如严重创伤、 　　复杂疑难的大手术后，器官 　　移植，大面积灼伤，以及某些 　　严重的内科疾患等。 ①安排专人24h护理，严密观察病情及 　　生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项 　　诊疗及护理措施，及时准备逐项填写特别护理记录。 　　③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理， 　　严防并发症，确保病人安全。一级护理 病人病情危重，需绝对卧床休息。 　　如各种大手术后、休克、昏迷、 　　瘫痪、高热、大出血、肝肾 　　功能衰竭和早产婴等。 ①每15―30min巡视病人一次，观察病情 　　及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行 　　各项诊疗及护理措施，及时准备逐项填写特别 　　护理记录。③做好基础护理，严防 　　并发症，满足病人身心需要。二级护理 病人病情较重，生活不能自理。 　　如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、 　　慢性病不宜多活动者，幼儿等。 ①每1―2h巡视病人一次，观察病情。 　　②按护理常规护理。③给予必要的生活 　　及心理支持，满足病人身心需要。三级护理 病人病情较轻，生活基本能自理。 　　如一般慢性病，疾病恢复期及 　　选择手术前的准备阶段等。 ①每日巡视病人2次，观察病情。 　　②按护理常规护理。③给予卫生保健 　　指导，督促病人遵守院规， 　　满足病人身心需要。 2.1.1有针对性的确定护理方式 　　尘肺诊断标准将尘肺分为I、Ⅱ、Ⅲ期，但尘肺患者的临床表现并不完全与此分期相平行。病人之间的个体差异很大，临床表现也多种多样。因此本分级标准不完全依据尘肺的分期来分级，而主要依据临床的实际表现来确定，而且根据临床情况进行调整，改变护理级别。分级护理的一句就是根据患者的病情来制定行之有效的护理措施。 　　2.1.2可以强调不同尘肺分级的护理重点 　　在分级护理中，患者不仅要进行治疗，更重要的是让他们意识到自己进行自我健康的护理是很有必要的，并积极配合开展的一些有益于身体健康的活动[3]。日积月累，患者的体质增强，减少感冒的几率。对于那些进行1、2级护理病人，他们有的患病程度比较严重，心肺功能差，对于这些病人我们在治疗的同时更应该重视基础的护理[4]。总之，尘肺病患者的护理是集科学、技能、思维、艺术于一体的工作。 　　2.2分级护理的级别划分 　　分级 一级护理 二级护理 三级护理病情 1.尘肺患者合并气胸或中等咯血。 　　2.尘肺患者合并严重肺部感染. 　　3.出现呼衰、心衰。 　　4.肺性脑病. 1.尘肺合并活动性肺结核或伴有空洞 　　反复咯血或痰中带血，一般情况较差。 　　2.尘肺合并严重肺气肿，心肺功能不全者. 1.尘肺患者无合并症或感染者. 　　2.测T.P.R. BP均在正常范围内。 　　3.一般情况良好。护理要求 1.绝对卧床休息、给予全面护理。 　　2.严密观察病情变化，每5～30分钟 　　巡视一次发现