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基于PCI术后患者康复框架下干预措施 　　摘要：冠心病（coronary heart disease，CHD）发生率与病死率明显上升，它是危害人类生命健康的常见病。PCI术是目前冠状动脉病变患者的重要治疗手段之一，但PCI术后再狭窄发生率依然较高，PCI术后康复已成为关注重点，干预措施有助于PCI术后患者改变不良的行为方式，减少手术后并发症，促进康复与提高生活质量具有重要意义。 　　关键词：PCI；康复；干预 　　Abstract：With the obvious rise of CHDs incidence rate and fatality rate， the coronary heart disease is a common disease to endanger human health. Although PCI operation is currently one of important treatment means to patients with coronary artery disease， the restenosis incidence rate is still higher. PCI postoperative rehabilitation is the emphasis to be focused. Intervention action is significant to changing bad behavioral pattern， reducing postoperative complication， enhancing living quality of patients after PCI operation. 　　Key words：PCI； Rehabilitation； Intervention 　　经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）已成为治疗冠心病的常见手术方式，PCI术后再狭窄发生率依然较高。据有关资料不完全统计，术后24h内急性血栓发生率为0.6%，4w内亚急性血栓发生率为0.5%～18%，1年内因血栓性疾病导致死亡的发生率高达15.8%[1]。医疗实践中采取多种干预措施防治PCI术后并发症，对改善患者的预后和促进健康是研究的重要课题之一。 　　1 干预措施的意义 　　PCI术后再狭窄已成为冠心病患者影响身体健康的首要因素，为最大可能性的减少PCI术后再狭窄的发生提出健康干预措施成为了重要的医疗服务内容。干预措施是一种可以实现PCI术后患者恢复健康行为的方式，以患者积极主动地参与疾病的控制和自我康复管理为目的。该措施是依据PCI术后患者的个体情况（年龄、性别、职业、文化、区域、病程、症状）进行一种有效的系统干预过程。干预的方法颇多，本文重点介绍以药物、行为、信息等主要干预措施，阐述医护人员借助干预平台来影响PCI术后患者的遵医行为，以最终保证患者的健康行为，有效控制PCI术后并发症的发生。 　　个体化干预措施的采纳有助于提高冠心病PCI术后患者对疾病的接受程度，有利于改善患者的依从性，规范健康行为，建立与疾病抗衡的信心和勇气，这是当前解决并控制PCI术后危险因素的有效途径。 　　2 干预措施对PCI术后患者的健康引导 　　冠心病患者在PCI术后的康复，需要医护人员在医学知识、疾病监控、健康信念等方面进行指导，以提高患者日常生活自理能力和生活质量，促进疾病早日康复。 　　2.1药物干预 PCI术后患者的抗血小板药物使用，是冠心病最基础的治疗措施。AHA/ACC冠心病和其它动脉粥样硬化血管病患者二级预防指南中强调了二级预防的重要地位，同时更新了抗血小板、他汀类、 阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）等药物的使用[2]，除了药物治疗以外，还特别将戒烟、体力活动、控制体重作为IB类推荐。药物干预的实施不仅可缓解症状，而且可通过改变冠心病的进程而降低死亡率，延长患者的生命。医护人员对于PCI术后患者要传授疾病相关的药物治疗知识，提高了患者对疾病的认知，消除其药物使用的抵触情绪，主动配合治疗，达到提高患者对冠心病治疗方案和用药的依从性。 　　2.2行为干预 　　2.2.1饮食 科学合理用餐，养成良好的饮食习惯，饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇为原则，少量多餐，切忌过饱。 　　2.2.2体育锻炼 根据个人的身体状况、场地、器材和气候条件，选择适合的运动项目，以循序渐进、适当的有氧运动和长期坚持为原则，以自身能够承受的耐力为限度，避免激烈的运动，以不疲劳，不过度，不气喘为原则。 　　2.2.3心理疏导 PCI术后患者有一个疾病的适应过程，患者多有恐惧