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某三甲医院住院患者抗菌药物应用分析 　　[摘要] 目的 评价某三甲医院住院患者抗菌药物应用情况并进行用药合理性分析。 方法 采用病历抽查的方式，共抽查2013年1～12月间 740份运行病历，分析抗菌药物的使用情况及合理性。 结果 2013年该院抗菌药物使用约占药品使用量的20.2%，其中前10名的抗菌药物约占43.5%；抗菌药物使用率47.2%，细菌送检率33.1%，平均使用抗菌药物疗程5.95 d；抗菌药物不合理应用病历约占10.6%，占不合理用药病历的67.8%。结论 该院住院患者运行病历中，抗菌药物使用基本符合规定，但也存在着不合理的现象，主要表现为药物选择不合理、无指征用药、用药方式不合理等。 　　[关键词] 住院患者； 抗菌药物； 应用分析 　　[中图分类号] R978.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0116-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the usage of antibiotics for inpatients in a tertiary hospital and then analyze the rationality of the usage. Methods A total of 740 pieces medical records were spot-checked during 1～12month in 2013，Analyze the usage and rationality of antibiotics. Results The application amout of antibiotics accounted for about 20.2% of the drugs use in 2013， The top ten antibiotics accounted for about 43.5% of the usage of total； The usage rate of antibiotics was 47.2% in medical records；The bacterial examination rate was 33.1%； Treatment of antibiotics use was 5.95d on average； The unreasonable application of antibotics accounted for about 10.6%， accounted for 67.8% of the irrational drug use of medical records. Conclusion The usage of antibiotics in the medical records basically coformed to the regulation. But there are problems of unreasonable application of antibotics， such as irrational drug selection， no indication medicine and irrationality of medication way. 　　[Key words] Inpatients； Antibiotics； Investigation and analysis 　　抗菌药物的合理应用是医疗系统共同关注的难题，是规范临床治疗行为、保证患者合理安全用药的重点。随着医院患者的增加，抗菌药物的应用逐渐增多，不合理用药现象普遍存在，细菌耐药性也呈递增之势[1，2]。为了规范抗菌药物的使用，提高临床合理应用抗菌药物的能力，笔者对某三甲医院住院患者在院运行病历进行了检查分析，希冀能为临床合理使用抗菌药物提供依据。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年该院药品使用信息、抗菌药物使用信息；前10名的抗菌药物使用信息；抽查住院运行病历740份，其中 内科病历370份，外科病历370份，汇总分析抗菌药物使用情况。 　　1.2 方法 　　利用该院药品管理系统提取2013年药品使用及抗菌药物使用信息；提取前10名的抗菌药物使用信息；通过病历抽查分析，汇总抗菌药物的使用信息及合理用药信息；根据《抗菌药物临床应用指导原则》[3]，结合该院用药特点制定合理性评价标准[4]，对不合理使用抗菌药物信息进行分析评价。 　　2 结果 　　2013年该院药品使用2.25亿元，其中，抗菌药物消耗0.454亿元，占20.2%。抗菌药物用量排名前10位药品消耗0.197亿元，占抗菌药物使用的43.5%，占药品销售总额的8.76