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基于信息化平台协同医疗服务体系建设探讨 　　【摘要】协同医疗是一项利国利民的民生工程，通过笔者在上海进行为期三年的实践，探讨了基于信息化平台的协同医疗服务体系建设。在经验方面，笔者认为协同医疗最优的技术建设模式是采用平行的信息系统建设模式、最优的商业模式是阶梯化的收费模式；在困难方面，笔者认为协同医疗最大的困难是医疗体制的问题，最佳的解决方案是创新服务模式、改变运营体制、抓好顶层设计、大力推进协同医疗落实。 　　【关键词】协同医疗技术模式商业模式 　　中图分类号：F623文献标识码：A文章编号：1006-1010(2014)-10-0085-05 　　Discussion of Construction for Collaborative Medical Service System Based on Information Platform 　　YAN Kui, GAO Xiao-bo 　　[Abstract] Collaborative medical service is a livelihood project good for the country and people. By working for 3 years in Shanghai, the construction for collaborative medical service system is discussed based on information platform. The parallel information system model is the best technology construction model of collaborative medical and the ladder charge model is the best business model according to the experience. In addition, the biggest difficulty is the current medical system and the best solution is creating the service model, changing the operating system, grasping the top-level design, and vigorously promoting the implementation of collaborative medical. 　　[Key words]collaborative medicaltechnology modelbusiness model 　　1 概述 　　协同医疗，顾名思义就是在同一区域内实现层级医院间的业务协同、在不同区域间实现医院间的对口支援，通过协同医学教育、协同会诊、协同诊断、双向转诊、专家预约和医技预约业务开展，最终在区域内和区域间建立优势互补、合作共赢的医疗服务新局面。医疗卫生作为GICS（全球行业分类标准）中的一个行业，与金融、信息技术、电信服务、公共事业等服务性行业类似，必须适应时代特征，紧扣主题、开放思维、打破壁垒、建立协同。目前，从全球来看两大时代特征非常明显：一是“人口老龄化”；二是“服务现代化”。随着经济水平和生活水平的同步提高，发达国家和发展中国家逐步进入老龄化社会，在劳动力占比持续降低的情况下，迫切需要“方便”、“高效”的医疗健康服务体系的诞生；同时，以互联网、移动互联网为承载的信息服务渗透到各个行业，促进了现代服务业和新型现代服务业的发展。如果说以信息技术为基础推动诞生的服务业为现代服务业，那么以互联网和移动互联网为基础推动诞生的服务业就是新型现代服务业，“随时”、“随地”成为新型现代服务业的标签，技术发展为新型现代医疗服务做好充分的准备。医疗卫生行业与其他服务业类似，“方便”、“高效”的医疗健康服务体系需求与“随时”、“随地”的技术服务相对应必将推动新型现代医疗健康服务体系的诞生，同时推动协同医疗的发展。 　　协同医疗作为医疗服务发展的方向之一，作为卫生和计划生育委员会（以下简称“卫计委”）医药卫生体制改革的重点工程之一，理应受到政府、医院、企业等各方面的高度重视、大力支持。可是自协同医疗提出并推动建设以来，举步维艰，其原因错综复杂，包括有网络承载的技术性问题、财政投入的资金性问题、单位内外协调性问题以及医疗卫生行业管理的体制性问题。通过仔细分析这些问题，发现最核心的问题是体制性问题，即医保跨院无法结算和其他医疗费用跨院无法结算。而导致出现问题的直接原因是医疗服务体系的封闭式运营和单个医院的各自为阵，在区域内和区域间没有形成集团化的架构模式、集约化的管理模式，从而造