红十字应急救护心肺复苏培训.ppt

当今世界 最严重的疾病 最紧急的疾病 最危险的疾病 是什么？！！ 无论什么原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细胞完全缺氧4分钟后，是对缺氧的耐受极限，出现不可逆转的损害。高温下脑细胞2-3分钟即发生坏死。如不及时科学救治，患者生命无望。 五个链环-心肺复苏成功的关键 判断意识 紧急呼叫的要点 高声呼叫 表明身份 吩咐他人 请求现场支援 胸外心脏按压 定位方法： 两乳头连线中点 按压部位： 胸骨正中下1/2段 胸外按压--手法 胸外心脏按压—要点 胸外按压--常见错误 开放气道 人工呼吸—口对口吹气 AED操作步骤（四步） --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南 气道异物梗阻急救 海姆立克急救法： 救人者站在病人背后，两手抱住病人腰部，用手对腹部进行快速冲击，重复这一动作，直到异物从气管中排出。 溺 水 我们应该怎么做？ 控水的危害 1、清醒，有呼吸有脉搏：溺水时间短，肺里根本无水或者很少水，不需要控水，控水动作还容易造成摔伤。 2、昏迷，有呼吸有脉搏：溺水时间较短，肺里无水或很少水，不需要控水。控水有造成胃内容物反流误吸阻塞气道导致窒息风险。 3、昏迷，无呼吸无脉搏：控水造成心肺复苏延迟，每一秒延误都损失珍贵的脑细胞。 美国心脏协会2010指南建议 如果你接受过专业训练，在不耽搁拯救溺水者上岸的前提下，可以在水中就开始人工呼吸。 没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，因此不要浪费时间去用腹部或者胸部冲击法来控水。 如果你独自一人，即刻给予溺水者心肺复苏5个循环30:2（约2分钟），然后再拨打急救电话。如果2人或多人在场，在心肺复苏同时，即刻派人拨打急救电话。 对于窒息性心脏骤停，采用ABC顺序更合理。 溺水主要是因为失足落水或者游泳发生的意外 死亡的进程很快 4-7分钟导致死亡 溺水 卫生部发布的数字显示： 中国每年有57000人溺水死亡，相当于每天有150多人。卫生组织估计实际数字可能高一倍。 全国每年有16000名中学生非正常死亡，平均每天约有40名学生死于溺水、交通事故或食物中毒等。溺水和交通事故居意外死亡前两位。 2011年8月卫生部《儿童溺水干预技术指南》 残酷的事实 手脚抽筋 水草缠身 身陷湿地 保持冷静的头脑，禁止双手挣扎呼救 解除不利因素：学会呼吸，嘴吸鼻呼，头尽量后仰，避免呛水。千万不要将整个头部伸出水面！ 尤其是对不会游泳的人来说，这是致命的错误！ 溺水常见问题及应急 应急救 援原则 溺水救 援方法 上岸之后 的处理 溺水现场救护 预防溺水 的方法 发现溺水者，应积极进行抢救 不会游泳的救护者，可用竹竿、绳索或木板等物抛给溺水者抓住，再拖其靠岸，呼唤他人前来抢救，刻不容缓！ 现场抢救 救人四优先 ★ 岸上优先 ★ 工具优先 ★ 团队优先 ★ 信息优先 （求助优先） 没有水中优先的原则 救人基本原则 物援法：迅速寻找可漂浮之物 志愿者静息状态屏气平均持续87秒，运动时更短。部分溺水者在此期间可能吞入大量的水。 水作为异物入喉导致喉痉挛，声门气道关闭 屏气期 心脏停搏 水入呼吸道期 喉痉挛期 不能呼吸导致低氧血症、高碳酸血症、酸中毒。此两期可持续1.5-2分钟 氧分压进一步下降，喉痉挛减轻，呼吸作用加强，水进入呼吸系统，所谓湿溺。 无呼吸无脉搏，心脏骤停也可发生在喉痉挛期和水入气道后 溺水的过程 清醒 有呼吸有脉搏 呼叫120、陪伴、保暖 等待、送院观察 昏迷 有呼吸有脉搏 呼叫120 清理口鼻异物 稳定侧卧位 等待、观察呼吸脉搏，必要时心肺复苏 昏迷 无呼吸脉搏 清理口鼻异物 A开放气道 B人工呼吸 C胸外按压 同时呼救120，持续心肺复苏至患者恢复或急救人员到达 溺水者的预后 1溺水持续时间 2水温 3是否及时的心肺复苏 快来人， 救命啊！ 我是红十字 急救员！ 请这位先生（女士）拨打120！打通与否都告知我！ 有懂急救的同志请协助我！ 判断心脏骤停三要素： 突然意识丧失 呼吸停止或无效呼吸 （仅有喘息样呼吸） 大动脉搏动消失 （颈动脉、股动脉） 紧急处理心搏骤停 1、判断意识 4、心肺复苏 3、高声呼救 2、扫视呼吸 1 徒手心肺复苏程序 胸外心脏按压 打开气道 C A B D 人工吹气 电击除颤 心肺复苏（CPR） CPR 程序 掌根置胸壁 另掌交叉重叠 手指翘起 肘关节伸直 双肩双臂与胸垂直 用上身重量垂直下压 放松时掌根不离胸壁 掌根置胸壁 另掌交叉重叠 手指翘起 肘关节伸直 双肩双臂与胸垂直 用上身重量垂直下压 放松时掌根不离胸壁 用手掌的这一部位