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基于护理职业能力改革实践教学考核方法研究 　　摘要：目的 基于护理职业能力改革实践教学的评价方法，以更好的反映实践教学对护生职业能力培养的成效。方法 以访谈法了解湖北省三所本科护理院校的实践课开展情况，对所调查班级随机进行新旧两种实践教学考核方法，以相关性检验进行两种考核方法与护生职业能力的相关性。结果 新实践考核方法的成绩与护生职业能力的相关性检验P=3.654（P0.01），r=0.81，传统考核方法的相关系数P=2.977（P0.05），r=0.39，说明新教学考核方法与护生职业能力的相关性高于传统方法。结论 突显以职业能力为核心的实践教学考核方法，更加客观的反映以学生实践运用为主的教学成效，将有助于护理实践教学以职业能力为导向的不断完善。 　　关键词：护理职业能力；实践教学；教学评价 　　中图分类号：R642 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0170-02 　　国际护士会于2003年首次提出了“护士职业能力”，其意义为应以社会需求为出发点，培养学生具有相应的职业能力才能胜任职业岗位。护理实践教学对护生的职业能力形成具有直接影响，其实践教学考核是评价教学效果的可靠依据，但传统考核方法往往不能全面而客观的展现学生的技能掌握情况，因此，本研究以职业能力为核心改革实践教学的考核方法，以促进护理实践教学的发展提供参考。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　调查了湖北省三所本科护理院校，普招护理本科专业（不包括涉外护理）的在校本科生共652人，已开设实践教学课的共8个班级有418人，其中二年级3个班167人，三年级5个班251人。实践教学专职教师64人。学期末将8个班级按分层抽样法，以学号单双号随机分为实验组和对照组。 　　1.2方法 　　1.2.1访谈法 对湖北省三所本科护理院校进行访谈，事先与院校的教务主管部门进行电话联系，经同意后，通过e-mail?]寄知情同意书，经校方知情同意后，再约定第二阶段的访谈时间。研究者至各校与实践教学专职教师成立访谈小组，访谈时间30～45min/次，至内容“饱和”。访谈围绕护理实践教学评价的主题，访谈提纲：①贵校所开设的实践教学科目有哪些？②介绍下实践教学过程是怎样的（教学结构、教学资源、教学方式）？③实践教学的教学考核怎样进行的？ 　　1.2.2 问卷法 参照张翠[1]的研究，采用“护生职业能力评价表”总表的 Cronbach α 系数为0.909， 证明评价表具有较好的信度。该评价表包括11个条目，分为3大项目，即专业能力（4个条目）、方法能力（4个条目）和社会能力（3个条目）。按 Likert4点计分，A=完全符合，B=比较符合，C=基本符合，D=不符合。学生知情同意后均填答“护生职业能力评价表”，共发放418份，回收有效问卷409份，有效回收率97.84%。 　　1.3 统计学方法 　　应用皮尔森相关性检验，用来反映两个变量线性相程度的统计量。相关系数r描述的是两个变量间线性相关强弱的程度，r的绝对值越大表明相关性越强。 　　2结果 　　2.1湖北省三所本科护理院校的实践教学开展情况 　　湖北省三所本科护理院的实践教学主要开设的科目有基础护理学、老年护理学、社区护理学、临床护理学、护理教育学、护理管理学；教学方式主要为实训课、见习、社会实践；教学资源为社区卫生服务中心、医院、养老机构、社会义工；教学结构为理论课穿插实践课、理论课结束后的集中实践；教学考核以技能考核成绩为主、考勤、作业（各部分所占比例不等）。 　　2.2对照组的护理实践考核 　　在教学过程同等一致的情况下，对照组采取传统考核方法（以技能考核成绩为主、考勤、作业）。 　　2.3实验组的护理实践考核 　　采取以职业能力为核心的实践教学考核方法：在考核项目有团队协作、单项操作、应变处理三方面，每一单项均为100分，最后得分为三者之和除以3，即（团队协作+单项操作+应变处理）/3。其中每一项有不同的考核要求，团队协作：以学生小组（3～5人/组）为单位，考核时按学生事先的自编案例进行模拟实景演练，各成员分工协作，按护理程序处理“患者”的主要健康问题；单项操作：由学生在单项护理操作的项目池中随机抽签决定所考项目；应变处理：由教师提前编好案例，考核时随机派发给学生每人一个案例，经5～10 min的准备，学生在模拟场景下独立做出处理。 　　2.4两种教学考核方法与职业能力的相关性 　　两种考核均由专职教师按统一标准打分，分析两种考核方法的成绩与护生职业能力评价量表得分的相关性，新考核方法的相关系数P=3.654（P0.01），r=0.81，传统考核方法的相关系数P=2.977（P0.05），r=0.39。 　　3 讨论 　　3.1护理实践教学的实施