卫生高级职称精神病学题库及答案三过关必做g26ydugy.docx

卫生高级职称（精神病学）题库及答案（三） 所含题型：案例分析题 (83-85题) (共用题干)患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻 子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越 来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。 235.此患儿最可能的诊断是( ) A.Tourette综合征 B.孤独症 C.精神发育迟滞 D.癫痫 E.多动综合征 答案：A 236.可以选择的药物不包括( ) A.氟哌啶醇 B.硫必利 C.哌米清 D.可乐定 E.哌甲酯 答案：E 237.若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适( ) A.氟哌啶醇 B.硫必利 C.匹莫齐特 D.可乐定 E.西酞普兰 答案：D (86-90题) (共用题干)男性，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”，求治。自述3年前 上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己 ，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、 心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不 出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自 己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内 向、胆小。 238.对该患者的疾病特点，描述不正确的是( ) A.存在明显病前社会心理因素 B.有性格基础 C.存在不合理恐惧 D.伴随自主神经症状 E.有明确回避行为 F.与人相处疑心重 答案：AF 239.该患者目前最可能的诊断是( ) A.单一恐惧症 B.社交恐惧症 C.广场恐惧症 D.惊恐障碍 E.适应障碍 F.焦虑症 答案：B 240.对于该患者，常用的治疗方法包括( ) A.抗焦虑药物治疗 B.抗抑郁药物治疗 C.认知疗法 D.行为治疗 E.抗精神病药物治疗 F.电抽搐治疗 答案：ABCD 241.对于该患者，不适宣采取的治疗方法是( ) A.行为治疗 B.认知行为治疗 C. D.β受体阻滞剂 E.三环类抗抑郁剂 F.电休克 G.SSRI类药物 H.抗精神病药物 答案：FH 242.关于此病特点的描述，正确的有( ) A.常起病于少年或成年早期 B.起病年龄较广场恐惧早 C.通常有诱发因素 D.病程一般比较长 E.男性较女性多见 F.起病较迟，受教育程度高，无其他精神障碍者预后相对较好 答案：ABDF (31-36题) (共用题干)女性，27岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请 朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。 243.你认为目前适宜的治疗措施是( ) A.等家属提供患者既往就诊情况后再做处理 B.处方SSRIs类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊 C.处方TGAs类抗抑郁剂，由家属在家督促服药 D. E.建议暂时回家休息，择日安排心理治疗 F.建议住院治疗，联系家人，严防自伤 答案：DF 244.追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法 “为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟？”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回 到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛 苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家 族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状( ) A.强迫行为 B.矛盾意向 C.情感脆弱 D.思维奔逸 E.强迫观念 F.强制性思维 G.妄想观念 答案：AE 245.该患者存在哪些强迫观念( ) A.强迫怀疑 B.强迫穷思竭虑 C.强迫性对立观念 D.强迫回忆 E.强迫意向 F.强制性思维 答案：AB 246.该患者存在哪些强迫行为( ) A.强迫检查 B.强制性思维 C.强迫洗涤 D.强迫性仪式动作 E.强迫计数 F.强迫询问 答案：AD 247.该患者诊断为强迫症的依据有( ) A.以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为， B.强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医 C.有回避行为 D.存在强制性思维 E.无自知力 F.辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状 G.症状存在持续2年 H.有家族精神疾病遗传史 答案：ABFG 248.行为疗法对该患者下列哪种症状最有效( ) A.强迫性回忆 B.强迫性穷思竭虑 C.强迫性对立思维 D.强迫性仪式动