基于生存分析法降钙素原在ICU脓毒血症患者抗生素使用时间研究.docVIP

基于生存分析法降钙素原在ICU脓毒血症患者抗生素使用时间研究 　　【摘要】 目的：评价降钙素原（简称PTC）在指导抗生素使用时间上的有效性，为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法：随机抽取2013年1月-2016年1月在本院ICU住院的患有?毒血症的患者共120例作为研究对象，根据是否使用PCT指导抗生素使用情况分为试验组（PCT指导）65例、对照组（常规指导）55例，使用生存分析法对两组抗生素使用时间、ICU住院时间、疾病缓解时间进行分析。结果：试验组抗生素使用时间、ICU住院时间及病情缓解时间均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：PCT指导抗生素策略能够缩短脓毒症患者的抗生素使用时间、ICU住院时间及病情缓解时间对死亡率无显著影响，值得临床推广。 　　【关键词】 脓毒症； 降钙素原； 抗生素使用时间； 生存分析 　　【Abstract】 Objective：To evaluate the validity of calcitonin original （PTC） in the guidance on antibiotic use time， to provide a reference basis for reasonable application of antibiotics.Method：120 patients with sepsis in ICU were selected as the research objects from January 2013 to January 2013. They were divided into the experimental group （PCT guide） of 65 cases and control group （conventional） of 55 cases according to whether used PCT as the guidance in antibiotics usage，the antibiotics use time，ICU stay time and disease relief time of two groups were analyzed with survival analysis method.Result：The antibiotic use time， ICU stay time and remission time in experimental group were lower than those of control group，the differences were statistically significant（P0.05）.Survival analysis also showed the same result， the Log-rank chi-square test P0.05.Two groups of 28-days mortality were no statistically significant difference（P0.05）.Conclusion：Antibiotics PCT guidance strategy can reduce the antibiotic use time，ICU stay time and remission time，it has no significant effect on mortality， worth to clinical promotion. 　　【Key words】 Sepsis； Calcitonin original； Antibiotic use time； Survival analysis 　　First-author’s address：Xinjiang Yili Prefecture Friendship Hospital，Yining 835000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.007 　　重症监护病房（简称ICU）是收治急危重患者主要场所，患者以急、危、重为主要特点，由于患者抵抗力下降，较易并发各种感染，其中脓毒血症较为常见。脓毒血症是由细菌感染而引发的全身炎症性反应，可引发严重休克、全身多器官功能衰竭而导致较高致死率[1-2]，抗感染治疗是改善其预后、降低死亡率的重要方法。但抗生素滥用情况这几年尤为突出[3-4]，抗生素合理使用方法是目前临床医生急需解决的难题，目前常规使用得白细胞计数、C反应蛋白（简称CPR）等炎性指标虽具有一定指导价值，但缺乏特异性。降钙素原（简称PCT）是于1992年发现的人类降钙素前体