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基于新医院会计制度下医院会计核算管理探讨 　　摘要：随着我国医院经济活动的愈加复杂，如何提高医院财务管理的有效性，这是我国各大医院需要面对的重点发展问题。新《医院会计制度》的颁布与施行是为了促进医院财务管理工作更好的完成，而医院会计核算是医院财务管理工作中的主要内容，由于新旧医院会计制度在核算管理衔接过程中出现了诸多问题，在此本文将基于新《医院会计制度》来探讨医院会计的核算管理。 　　关键词：新《医院会计制度》；会计核算；调整内容；完善策略 　　2010年，我国卫生部与财政部结合本国医院特点以及《事业单位会计准则》等颁布了新的《医院会计制度》。其中，新《医院会计制度》重点对医院会计核算方面进行了调整与优化，因此对于一名医院会计工作者来说了解新医院会计制度，把握制度中的会计核算内容，这是做好新旧医院会计制度下会计核算工作衔接的有效准备。 　　1新《医院会计制度》的产生背景及医院会计核算的完善内容 　　1.1产生背景 在我国政治、经济发生翻天覆地变化的大环境中，我国医院的经济活动愈加复杂，加之医疗卫生体制不断的深入改革，管理层要求医院各项会计信息应达到系统性、精准性、公开性。针对这些高要求，《医院会计制度》（1998年）越来越难以适应当前的医院财务管理，渐渐暴露出诸多不良问题。为此，我国卫生部迫切要求医院相关部门进一步规范财务核算，并对财务核算、管理制度等进行革新。此外，我国财务部推行政府集中招标采购、集中国库收付的政策管理活动，提出规范医院财务核算内容、加强医院财务预算与执行的监管力度。于是乎，在这样的发展背景下，新《医院会计制度》于2010年颁布并推行。 　　1.2关于医院会计核算的完善内容 　　1.2.1对医院会计核算管理进行了规范 新《医院会计制度》根据国家财政集中支付制定的要求，为达到国家财政投资会计核算管理需求，在新的制度中对医院会计核算管理进行了相关规范。于是，新《医院会计制度》中添加了零余额账户用款额度、财政应返还恶毒2个科目，以满足国家财政部对医院会计核算的管理。 　　1.2.2对医院成本核算进行了完善 由于旧《医院会计制度》在成本核算管理上的不足，造成了核算的范围不明确、方法不合理等问题的产生。因此，在新《医院会计制度》中对医院成本核算进行了完善，制定了详细的成本核算要求，如成本报表展示内容的全面性，从而实现医院具体成本情况的公开化，利于社会公众了解医院实情。 　　1.2.3对基建项目会计核算管理进行了完善 在建工程、基建工程是新《医院会计制度》中的一个新增科目，从而利于整合医院对基建会计、医院会计的管理。新的制度通过对基建项目会计核算管理的完善来实现医院会计信息完整性的提高，以促进对医院会计的整体管理。 　　1.2.4对旧制度中药品收支的单独会计核算进行了革新 单独进行药品收支的会计核算，这是旧的医院会计制度中的内容。为满足国家医疗改革方案中提出的取消药品加成的需求，新《医院会计制度》革新了旧制度的这一方面内容，在医疗收入与支出2个科目中增加了药品收入、支出粉笔的内容。 　　2新《医院会计制度》执行中医院会计核算管理出现的问题 　　2.1新会计制度没有得到有效的贯彻落实 医院在落实新《医院会计制度》时需要为医院会计工作人员提供相关的学习、培训与实践的机会和平台，但因新制度在科目变化上并不大，所以大部分医院会计工作人员在学习与培训中尚未引起思想重视，进而导致他们没有清晰、透彻的理解新制度。同时，医院会计工作人员还未彻底革新旧制度下的思维模式，所以在处理医院会计业务时没有有效的贯彻落实新《医院会计制度》，没有形成新的思维模式，尚不熟悉新会计核算业务。 　　2.2新旧会计制度衔接准备工作没到位 较强的专业性是医院固定资产的特征，在旧制度的执行过程中医院财务盘点时大多数医院都按各部门自查情况为入账依据，这容易出现资产名称与实物对应不上的问题，进而减弱了入账数据的精准度。同时，由于旧制度的执行过程中还遗留着诸多问题，如固定资产分类不明确、累计折旧计提不准确等，加之在新旧会计制度衔接过程中没有处理好3年以上往来帐的内容调整追溯核实工作。这些衔接准备工作没到位，进而导致新旧会计制度衔接工作无法顺利进行。 　　2.3部分医院HIS系统不能配合财务核算 一般情况下，医院需建立会计核算信息网络平台，构建医院信息系统HIS并使之与医院财务核算密切衔接。但实际情况中，部分医院没有会计核算信息网络平台，HIS系统也没有完善，或是医院财务人员没有与信息工程师沟通好，于是造成了医院HIS无法实现对药品销售成本的确认，HIS系统无法配合完成医院财务核算工作，这些都影响着新制度的落实。 　　3新《医院会计制度》下的医院会计核算管理的完善策略 　　3.1做好新旧会计制度衔接准备工作 要想在医院会计核算工作中贯彻