小儿腹泻及液体疗法培训uu993m7e.pptVIP

液体疗法 目的是维持或恢复正常的体液容量和成分，以保证正常的生理功能 液体疗法包括补充生理需要量，累积损失量及继续丢失量 每一部分都可独立地进行计算和补充 由于体液失衡的原因和性质非常复杂，在制定补液方案时必须全面掌握病史、体检和实验资料及患儿的个体差异，分析三部分液体的不同需求，确定合理、正确的输液量、速度、成分及顺序 * 方法 分第一天和第二天补液 第一天补液 主要补充累积损失量+继续损失量+生理需要量 第二天补液 继续损失量+生理需要量 三定 定量 定性 定速度 * 方法 口服补液 适应症：轻度、中度脱水，无严重呕吐、中毒症状的患儿 方法 轻度: 50－80ml/kg 中度: 80－100ml/kg 8－12h内将累积损失补足，少量多次 若低钾需额外补钾；若酸中毒需额外纠酸；病毒性肠炎时应稀释 * 方法 静脉补液 适应症 中、重度脱水；经口服补液不见好转；呕吐、腹胀严重者 三定 补液总量、补液种类、补液速度 原则 先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐补钙 * 第一天补液 补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持液 累积损失量 继续损失量 生理维持液 总量(ml) 轻度脱水 50 10~30