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声带小结对儿童自信心影响研究 　　【摘要】 目的 研究儿童声带小结对儿童自信心的影响， 为预防和更好治疗声带小结提供方案。 　　方法 56例声带小结儿童作为研究组， 56例发声正常儿童作为对照组。两组均采用4～6岁幼儿日常行为自信心评定量表对其自信心进行评定， 并对评定结果进行组间比较。结果 研究组选择角色、发展游戏、建筑游戏、竞争游戏、举手发言、意愿作业、动手操作、表演活动、自我服务、为集体服务、助人评分分别为（2.13±0.58）、（1.87±0.57）、（1.76±0.59）、（1.82±0.70）、（1.43±0.32）、（2.02±0.46）、（1.85±0.46）、（1.75±0.48）、（2.12±0.58）、（2.18±0.56）、（2.15±0.46）分， 均低于对照组的（2.32±0.32）、（2.15±0.48）、（2.21±0.24）、（2.28±0.52）、（2.36±0.42）、（2.26±0.53）、（2.34±0.46）、（2.00±0.65）、（2.41±0.76）、（2.39±0.48）、（2.35±0.52）分， 差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 声带小结在儿童中的发病率很高， 研究表示声带小结对儿童自信心有明显影响， 需要早期干预， 而不是等待青春期自行好转。 　　【关键词】 声带小结;儿童;自信心 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.042 　　发生于儿童的声带小结又称为“喊叫小结”， 主要表现为声嘶、发音不清， 特别以有些儿童感冒后不顾及的大喊大叫、持续发高音， 极易发生声带小结。诊断主要依据持续的声嘶和喉镜检查。该病虽不危害儿童生命， 但却其影响生活质量， 不利于其社会交流、学习及身心健康。有研究报告声带小结在学龄期儿童的发病率为3%～26%， 临床工作中发现部分有声带小结的儿童在日常学习生活中， 表现为不喜欢说话， 不擅长社交， 自卑， 做事容易放弃， 没有恒心， 具有挫败感等。出于以上情况， 本文拟调查儿童声带小结对在其日常生活中自信心的影响， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2016年5月～2017年10月在惠东县人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的声嘶儿童56例， 通过电子喉镜诊断为声带小结（研究组）， 其中男36例， 女20例;年龄4～6岁， 平均年龄5.3岁。选取56例同期在耳鼻咽喉科就诊的发声正常儿童（对照组）， 其中男36例， 女20例;年龄4～6岁， 平均年龄5.8岁。两组均采用奥林巴斯电子喉镜及德国嗓音评估仪检查嗓音质量。两组性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 采取测查系统两组均由幼儿园老师填写4～6岁 　　幼儿日常行为自信心评定量表[1]， 该量表针对症状， 共11个项目， 包括选择角色、发展游戏、建筑游戏、竞争游戏、举手发言、意愿作业、动手操作、表演活动、自我服务、为集体服务、助人， 各项均为1～3分。总分33分， 11～20分自信心缺乏， 20～30分自信心欠佳， gt;30分自信心强。该量表的信度、效度均较好， 而且幼儿园老师问卷法比试验法和观察法具有更高的稳定性和预测性。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料采用χ2检验。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组选择角色、发展游戏、建筑游戏、竞争游戏、举手发言、意愿作业、动手操作、表演活动、自我服务、为集体服务、助人评分分别为（2.13±0.58）、（1.87±0.57）、（1.76±0.59）、（1.82±0.70）、（1.43±0.32）、（2.02±0.46）、（1.85±0.46）、（1.75±0.48）、（2.12±0.58）、（2.18±0.56）、（2.15±0.46）分， 均低于?φ兆榈模?2.32±0.32）、（2.15±0.48）、（2.21±0.24）、（2.28±0.52）、（2.36±0.42）、（2.26±0.53）、（2.34±0.46）、（2.00±0.65）、（2.41±0.76）、（2.39±0.48）、（2.35±0.52）分， 差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　 　　3 讨论 　　发生于儿童的声带小结又被称为“喊叫小结”， 与声带黏膜反复过度的机械振动有关[2-4]。①音调过高或者过长时间用声均可导致声带小结。声带小结多见于声带游离缘前中1/3交界处， 由于该处是声带区膜部的中点， 振动时振幅最大而易损伤。②上呼吸道病变， 如伤风、急慢性