复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎胆结石临床疗效观察.docVIP

复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎胆结石临床疗效观察 　　摘要：目的 研究复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎及胆结石的临床效果。方法 选取我院消化内科收治的胆结石患者和慢性胆囊炎患者共100例，按治疗方法不同分为对照组（胆维他片）和观察组（复方阿嗪米特），对比两组治疗前后腹胀症状积分及治疗总有效率。结果 治疗第3w、第4w，观察组患者腹胀积分明显下降，第4w时已明显低于对照组；观察组治疗中有效率为92.00%，明显低于对照组的70.00%。P均0.05。两组均为出现不良反应。结论 复方阿嗪米特能有效缓解胆结石及慢性胆囊炎患者腹胀症状，促进胆汁分泌，疗效优且无不良反应，值得应用和推广。 　　关键词：慢性胆囊炎；复方阿嗪米特；胆结石；腹胀症状积分 　　胆结石及慢性胆囊炎均为消化内科近年来常见疾病，胆囊出现炎症导致胆囊收缩功能受影响，疏泄胆汁的能力下降，食物在胃部滞留的时间延长刺激胃酸大量分泌，损伤胃粘膜，若胆囊中已经形成结石则可使胆囊发炎，患者出现右上腹疼痛、腹胀、消化不良等症状，给患者日常生活造成影响[1]。研究证明，复方阿嗪米特肠溶片由促进胆汁分泌，改善脂肪、碳水化合物等消化能力，促进吸收，减轻胃负担，有效缓解胃痛、胃胀气等症状。笔者以进一步了解复方阿嗪米特肠溶片在慢性胆囊炎及胆结石治疗的价值，展开研究，现报道研究结果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 于2014年12月～2015年5月，选取我院消化内科共收治的慢性胆囊炎患者及胆结石患者共100例，按治疗方法不同分为对照组和观察组。观察组：胆结石患者共26例，慢性胆囊炎患者共24例；男27例，女23例；年龄（20～65）岁，平均（58.3±2.3）岁；平均病程（77.2±28.8）个月。对照组：胆结石患者共28例，慢性胆囊炎患者共22例；男29例，女21例；年龄（24～67）岁，平均（50.1±6.1）岁；平均病程（76..2±54.5）个月。所有入选对象均有明显的腹胀感，经全面细致检查后并无其它重大系统疾病，排除哺乳期女性及孕妇[2]。两组患者上述资料无明显差异，P0.05，可进行对比研究。 　　1.2方法 观察组慢性胆囊炎及胆结石患者每日餐后10min均口服2粒复方阿嗪米特肠溶片（生产批号：生产单位：扬州一洋制药有限公司），3次/d；主要成分为二甲硅油（50mg）、胰酶（100mg）、阿嗪米特（75mg）。对照组使用胆维他片（生产批号：生产单位：成都国嘉联合制药有限公司）治疗，3次/d，25mg/次，均于餐前30min口服[3]。两组均连续治疗4w，治疗期间不在使用对胃肠动力和其他酶制剂有影响的药物。 　　1.3观察指标 使用临床症状积分表观察症状改善情况[4]：腹胀程度分为（0～3）分，持续24h并未腹痛症状为0分；偶有轻度腹胀症状为1分；伴有中独家腹胀则为2分；剧烈腹胀感且持续时间长，难以忍耐为3分。根据腹胀积分变化情况判定疗效[5]：连续治疗4w以后患者腹胀症状积分下降超过75%则为显效；治疗4w后积分下降（25～75）%为有效；治疗4w后积分下降不超过25%判定为无效。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。 　　1.4统计学分析 数据输入Excel，使用SPSS14.0软件行统计分析资料，以观察指标及数据为依据，计数时以“%”形式录入数据，资料使用χ2检验；计量时以（x±s）形式录入数据，两组间比较使用t检验，多组计量资料比较使用F检验，检验水准以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组及对照组治疗前及治疗3w、4w时腹胀症状积分变化 治疗前，两组患者腹胀症状积分比较差异不显著，P0.05；治疗3w、4w时观察组腹胀症状积分均明显降低，P0.05；第4w观察组积分明显低于对照组，P0.05，见表1。 　　2.2观察组及对照组患者疗效情况 观察组治疗总有效率为72.005，对照组治疗总有效率为80.00%，见表2。 　　2.3不良反应观察 两组患者均未出现明显不良反应。 　　3讨论 　　慢性胆囊炎急性发作多表现为明显的腹痛症状，临床医师多使用手术治疗，但非急性发作的慢性胆囊炎患者多以腹胀为临床主要你症状，这是由于炎症或结石可刺激十二指肠球部或幽门，是其发生痉挛，胃肠对食物的排空能力受到影响。而胆道内的结石对胆汁的排出有阻碍作用，用以消融食物的胆汁明显减少，食物消化受影响，加上一部分患者自身消化酶不足，出现功能性的消化不良，消化不良产生过多气体使患者有明显的腹胀感[6]。出现腹胀症状的患者必须及时得到有效治疗，否则病情加重有引发胆绞痛的危险，患者将承受巨大痛苦，对其工作及生活起居造成严重影响。 　　笔者将复方阿嗪米特应用在胆结石及慢性胆囊炎患者中，并于使用胆维他片的对照