品管圈在医院感染管理中应用.pptVIP

主题选定的要素 发现主题。 主题的大小及深度。 选题背景：国际、国内、省内、院内。 主题的定义及衡量指标。 要 因 确 定 表 解析：鱼骨图（关联图、冰山图这两项不用） 真 因 验 证：三现原则：现场、现物、现实 1、现场检验：到现场通过试验、取得数据来证明。 2、现场测试、测量：到现场通过亲自测试、测量、取得数据与标准进行比较，看其符合程度来证明。 3、调查、分析：对于人的方面有些因素，不能用试验或测量的方式取得数据，则可设计调查表，到现场进行调查、分析，取得数据来确认，数据要具有代表性，取平均值，不要收集一次就做结论。 查检表 检查项目 未做次数 累计百分比 手卫生依从性 91 45.7 清洁卫生 47 69.3 无菌技术操作 25 81.9 医疗废物 17 90.4 临床用药 9 95 消毒隔离 5 97.5 其它 5 100 科室发生院内感染高真因检查数据分析 备注：根据80/20原则，手卫生依从性、清洁卫生、无菌技术操作是我们改善的重点。 科室发生院内感染高真因分析柏拉图 what why how 评价 　 who when where 主题 真因 对策内容 对策拟定 可行性 经济性 圈能力 总分 采纳 负责人 执行时间 执行地点 降低神经外科医院感染率 手卫生依从性差