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多因素干预毛细支气管炎后喘息疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E影响 　　[摘要] 目的 探讨多因素干预对毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞（EOS）和免疫球蛋白E（IgE）的影响。 方法 收集2009年6月～2012年8月浙江省丽水市人民医院儿科门诊及病房收治的毛细支气管炎患儿122例，将其分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例。四组治疗包括常规的抗病毒、抗感染、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗。临床治愈后，对照组无干预措施；干预Ⅰ组予布地奈德混悬液，雾化吸入，1次/d，疗程1个月；干预Ⅱ组予孟鲁司特钠咀嚼片，1次/d，睡前口服，疗程3个月；干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组基础上加用匹多莫德口服液口服，1支/次，1次/d，疗程2个月。随访1年，记录各组喘息次数及哮喘发生情况，同时监测血清总IgE和EOS计数的变化。 结果 6、12个月随访结果显示，干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的喘息次数明显低于对照组，差异有统计学意义（均P 0.05）。EOS计数干预后有下降，仅干预Ⅲ组随访6、12个月[（0.34±0.11）×109/L、（0.29±0.07）×109/L]低于治疗前[（0.56±0.09）×109/L]，差异均有统计学差义（t = 2.34，2.72，P 0.05）。 结论 采用布地奈德雾吸、孟鲁司特和匹多莫德口服等综合干预措施，可降低血清IgE水平，降低气道高反应性，减少临床治愈后发生反复喘息和哮喘的概率，有效改善婴儿毛细支气管炎的预后，值得广泛推广应用。 　　[关键词] 毛细支气管炎；布地奈德；孟鲁司特；匹多莫德；免疫球蛋白E；嗜酸性粒细胞 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）02（a）-0120-05 　　Curative effect of multiple factors intervention breathing after capillary bronchitis and the influence of blood eosinophil and immunoglobulin E 　　ZHOU Jiaomei1 LIN Jianjun1 XU Yong1 FAN Huisu1 LU Jianfei1 LEI Houxing1 HU Liya1 HUANG Shumei2 FU Xiaoli1 　　1.Department of Pediatrics， the Peoples Hospital of Lishui City， Zhejiang Province， Lishui 323000， China； 2.Department of Pediatrics， Traditional Chinese Medicine Hospital of Qingtian County， Zhejiang Province， Qingtian 323006， China 　　[Abstract] Objective To study the curative effect of multiple factors intervention breathing after capillary bronchitis and the influence of blood eosinophils （EOS） and the impact of immunoglobulin E （IgE）. Methods 122 cases patients with capillary bronchitis from June 2009 to August 2012 in Pediatric Department Outpatient and hospitalization of the Peoples Hospital of Lishui City were collected and divided into control group of 27 cases and the intervention group Ⅰ of 28 cases， the intervention group Ⅱof 32 cases， intervention group Ⅲ of 35 cases. Treatment of four groups including conventional antiviral， anti-inflammatory， spasmolysis， smooth wheezing， sputum suction and other symptomatic treatment when necessary. After clinica