外周血CD8T细胞亚群对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染预测价值.docVIP

外周血CD8T细胞亚群对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染预测价值 　　[摘要]目的 探讨外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值。 方法 选择IPFI、非IPFI肺部感染及无肺部感染的ICU患者分为IPFI组、肺炎组和非肺炎组，采用流式细胞仪技术检测外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+水平。 结果 低蛋白血症、糖尿病、慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、2种以上抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、机械通气等均为重症患者IPFI危险因素（P 0.05），其中慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖皮质激素、免疫抑制剂等为重症患者IPFI独立危险因素（P 0.05）。肺炎组和IPFI组第1、3、7天的CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+百分率与对照组比较，差异均有统计学意义（P 0.05）。CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对IPFI均具有预测价值（P 0. 05），其中CD8+CD28+的预测价值较高，敏感度和特异度分别为0.72和0.83。结论 外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+T细胞水平改变能够反应IPFI进展过程，CD8+CD28+T细胞对IPFI具有较可靠的预测价值。 　　[关键词] 侵袭性肺部真菌感染；CD8+T细胞；CD8+CD28+T细胞；CD8+CD38+T细胞 　　[中图分类号] R4；R563 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）32-0032-03 　　Predictive value of peripheral blood CD8+T cell subsets in ICU patients with severe invasive pulmonary fungal infections 　　CHEN Jiandong 　　ICU， Shaoxing City Peoples Hospital in Zhejiang Province， Shaoxing 312000 ， China 　　[Abstract] Objective To investigate the predictive value of peripheral blood CD8+， CD8+ CD28+， CD8+ CD38+ in ICU patients with severe invasive pulmonary fungal infections. Methods IPFI， non IPFI lung infection and infection in ICU patients without lung were divided into IPFI group， pneumonia group and non-pneumonia group， flow cytometry was used to detect peripheral blood CD8+， CD8+ CD28++， CD8+ CD38+ levels. Results Hypoalbuminemia， diabetes， chronic pulmonary obstructive pulmonary disease， respiratory failure， two or more antibiotics， corticosteroids， immunosuppressive agents， mechanical ventilation were risk factors in patients with severe IPFI （P 0.05）， in which chronic pulmonary obstructive pulmonary disease， respiratory failure， corticosteroids， immunosuppressive agents such as patients with severe IPFI independent risk factors（P 0.05）. Pneumonia group and IPFI group on 1，3，7-day CD8+， CD8+ CD28+， CD8+ CD38+ hundred percent compared with the control group， the difference were statistically significant（P 0.05）. CD8+， CD8+ CD28+， CD8+ CD38+ right IPFI all had predictive value （P 0