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大学生体力活动心肺耐力与抑郁风险关系纵向研究 　　摘要：目的：探讨大学生体力活动、心肺耐力、抑郁风险三者之间的关系。方法：采用国际体力活动问卷（IPAQ）、体质健康测试和抑郁筛选量表（CES-D量表）对1 067名在校大学生（其中男生518人，女生549人）体力活动、体质健康水平和抑郁水平进行了评估，研究采用纵向研究设计，追踪测量持续两年时间，每隔1年测量一次，采用潜变量增长模型和Logistic回归对所测得的数据进行分析。结果发现，经过年龄、BMI、独生子女、父母文化程度、自评家庭经济、肺活量等可能的混杂因素校正后，体力活动水平每下降10 MET-min/d可以引起男生抑郁事件的发生风险率增加1.1%（OR=1.011），女生抑郁事件发生风险率增加2.1%（OR=1.021）；耐力跑成绩每增加10秒的可以引起男生抑郁事件的发生风险率增加1.5%（OR=1.015），女生抑郁事件发生风险率增加6.3%（OR=1.063）。结论：大学生体力活动水平、心肺耐力与抑郁风险之间的关系密切，提高体力活动水平、心肺耐力水平能有效地降低抑郁风险。 　　关键词：体力活动； 心肺耐力； 抑郁； 纵向研究 　　中图分类号：G804.3文献标识码：A文章编号：1006-2076（2015）04-0078-05 　　抑郁是一种常见的情感性心理障碍，随着生活节奏的加快和社会竞争的家居，人们的精神压力逐渐增加，抑郁上升成为现在社会的常见病。近几年，在校大学生这一特殊群体因其自身特点，是抑郁症的易发人群，现患率逐年增多。青少年和大学时期的抑郁体验会引起负性健康效应，并且加重成年后的抑郁情绪[1-2]。大量研究证明，体力活动可以有效地促进健康。体力活动是预防和治疗抑郁的有效手段之一。心肺耐力作为人群体力活动水平的一个客观生理指标，与肥胖、糖尿病、癌症等慢性疾病及各人群全死因死亡率高度相关，是体质健康各组成部分的核心要素[3]。近年来，国内外学着对于身体活动与抑郁的关系进行了一定的研究，心肺耐力与抑郁的关系研究还较少，这些研究还存在一定的不足。例如，从研究设计上来看， 目前这些研究大部分是横断面研究，不能深入揭示体力活动、心肺耐力与抑郁之间的关系。另外，目前国内还未见到关于体力活动、心肺耐力与抑郁风险关系的研究。本研究采用纵向追踪研究设计，在对潜在的混杂因素进行控制后，采用潜变量增长模型和Logistic回归对所测得的数据进行分析，旨在探讨大学生体力活动、心肺耐力与抑郁之间的关系，从而为体力活动预防抑郁风险的研究提供新的证据。 　　1研究对象与方法 　　1.1研究对象 　　本研究于2011年9月至2013年9月间，随机抽取广州地区在校大学生1 163人，其中男生575人，女588人，进行3次追踪测评。第一次发放知情同意书和问卷1 163份，回收有效问卷1 107份，问卷有效率为95.18%；第二次发放问卷1 107份，回收有效问卷1 086份，问卷有效率为98.10%；第三次发放问卷1 086份，回收有效问卷1 067份，问卷有效率为98.25%。最终以1 067名大学生作为研究样本人群，其中男生518人，女生549人。 　　1.2研究方法 　　1.2.1体质健康测试 　　严格按照《国家学生体质健康标准》测试的操作方法测量身高、体重、1000米跑（男生）、800米跑（女生）、肺活量。体质指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）。 　　1.2.2基本信息调查 　　采用自设问卷，自设问卷的调查内容包括年龄、性别、是否独生子女、父母文化程度、自评家庭经济等人口统计学特征，疾病、吸烟及饮酒和膳食等生活习惯。 　　1.2.3抑郁水平测试与评价 　　抑郁水平测试选用流行病学调查用抑郁筛选量表（CES-D量表），该量表主要为了评价当前的抑郁症状（一周内）而设计，着重于抑郁情感和心境，广泛地用于流行病学调查。该量表为自评量表，共有20个条目，结果一般分为4个因子，①负性情绪；②正性情绪；③躯体症状；④人际关系，评分为4级评分，所有条目之和为量表总分，分数越高代表抑郁程度越高，其中0～15分无抑郁症状，16～23分为轻度的抑郁，24～29分为中度抑郁[4]，30分以上为严重抑郁[5]，因此在被研究中高于16分则认为具有抑郁风险。 　　1.2.4体力活动水平测试与评价 　　体力活动水平采用《国际体力活动问卷》（International physical activity questionnaire，IPAQ）中文版，该量表调查最近七天内的经常性体力活动情况，包括职业性，家务劳动性，交通行程性和闲暇性体力活动情况，该问卷的信度和效度均符合要求，已经广泛运用于流行病学调查[6]。 　　1.2.5施测方法与质量控制 　　采用整群抽样方法，通过