大剂量吡拉西坦治疗弥漫性轴索损伤后脑水肿临床研究.docVIP

大剂量吡拉西坦治疗弥漫性轴索损伤后脑水肿临床研究 　　[摘要] 目的 探讨大剂量吡拉西坦治疗弥漫性轴索损伤后脑水肿的临床疗效。 方法 选择弥漫性轴索损伤后脑水肿患者96例，随机分为对照组与观察组，各48例，对照组给予甘露醇治疗，观察组给予吡拉西坦治疗。比较两组患者临床疗效与影像学疗效，对比两种药物作用特点及其不良反应。 结果 两组患者在临床疗效与影像学疗效方面均获得显著的效果，且两种药物的特性比较差异无统计学意义（P 0.05），在对肾脏的毒性反应与安全性方面比较观察组显著优于对照组（P 0.05或P 0.01）。 结论 吡拉西坦可显著减低患者脑水肿体积，降低颅内压，促进患者神经功能的恢复，且具有较高的安全性。 　　[关键词] 吡拉西坦；脑水肿；弥漫性轴索损伤 　　[中图分类号] R742.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）10（b）-0090-02 　　弥漫性轴索损伤（diffuse anonal injury，DAI）是因头部在遭受加速性旋转暴力时的剪切力造成神经轴索与脑白质广泛损伤，多位于脑中轴部分即大脑脚及胼胝体、脑干与小脑上脚等部位，多伴有挫伤、水肿与出血等[1]。因车祸所致的重型颅脑损伤中DAI占到近一半，且其死亡率高达60%以上[2]。吡拉西坦为一种γ-氨基酸的环形衍生物，可有效改善脑代谢，高效通过血脑屏障增加脑内蛋白质的合