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太极拳运动防治非特异性下腰痛价值分析 　　摘要：从非特异性下腰痛的主要危险因素、发病机制和当今对该病的治疗方法进行分析，运动疗法对该病 　　防治具有肯定的作用。通过文献资料、逻辑分析等方法分析太极拳运动对防治非特异性下腰痛的价值，为非特异 　　性下腰痛的防治提供新的思路和方法。理论分析推测，太极拳运动静、松、慢、圆、整的动作以及综合的健身原 　　理，对维持脊柱的稳定性，增强腰背伸肌的肌力，提高腰部柔韧性，为退变的椎间关节提供新的动力性稳态，可 　　能有利于恢复腰椎局部生物力学的平衡，在一定程度上为防治非特异性下腰痛提供保障，至于太极拳运动防治非 　　特异性下腰痛效果有待进一步的临床试验研究。 　　关键词：太极拳；非特异性下腰痛；平衡体系 　　中图分类号：G804.5　文献标识码：A　文章编号：1008-2808（2012）06-0121-04 　　下腰痛（LBP）是一组以下背、腰骶、臀部疼痛为 　　主要症状的综合征。多见于中老年人，下腰痛常没 　　有明显的外伤史，休息时症状减轻，弯腰工作或久坐、 　　久站后腰痛加剧，适当活动或改变体位后又减轻。调 　　查发现，80％以上的成年人都有过下腰痛的经历，且 　　发病率有增龄性升高的趋势。尤其在体育运动中， 　　腰椎损伤严重地威胁着运动员的身体健康、运动成绩 　　的发挥和运动寿命。在运动员中有60％～70％存在不 　　同程度的腰椎疾患，大部分患者可以通过适当休息疼 　　痛症状得到缓解，但复发率极高。下腰痛虽然极少危 　　及生命，但常引起腰部形态改变和功能障碍，使患者 　　活动不同程度的受限，影响患者的劳动能力和生存质 　　量，不同程度的对个人、家庭及社会带来负担。因此“腰 　　痛问题”成为目前的“头痛问题”。 　　下腰痛的致病因素复杂而且多样，一般将临床上 　　探测不到确切的组织病理学结构改变，又不能通过客 　　观检查明确其病因的一类腰痛称之为非特异性下腰痛 　　（NLBP），占总腰痛病症的85％。因此本文从发病率 　　较高的非特异性下腰痛的主要危险因素、发病机制和 　　当今治疗该病的方法进行分析，试图为非特异性下腰 　　痛科学合理治疗方案的制定提供理论依据。 　　1　非特异性下腰痛 　　1.1　非特异性下腰痛的特点 　　非特异性下腰痛具有发病率高、恢复快、复发率 　　高的特点，虽然致残率低但呈现出慢性反复进行性加 　　重的特点。 　　1.2　非特异性下腰痛的主要危险因素 　　下腰痛可因暴力而致，也可因慢性反复损伤累积而成。 　　NLBP的主要危险因素包括：①首次发作史。第―次 　　发生NLBP后，再发的可能性极大，即NLBP的复发率 　　极高。因此，NLBP病史是最好的LBP预测指标。②年 　　龄的增长造成椎间盘的退行性病变。20岁后，人体的椎 　　间盘因丧失血液的直接供给，以及水分、蛋白多糖、胶 　　原等成分的变化，以及代谢减慢影响组织自然修复而出 　　现的脊柱退行性病变，大大增加了患腰痛的可能性。③ 　　职业因素。职业因素是导致NLBP的主要原因之一，如 　　使脊柱局部负担过重或长期保持某一姿势的职业，如搬 　　运重物的体力劳动者、长时间坐位工作者、从事机床、 　　卡车司机等。但是有些没有这些危险因素的人群也常患 　　有NLBP，比如经常久坐的人，所以脊柱的耐受性也是 　　NLBP危险因素之一。④遗传倾向。NLBP有家族遗传倾 　　向，遗传因素要远比职业因素等更为重要。⑤其他因素。 　　如吸烟，肥胖及其他心理因素如抑郁、焦虑和可察觉到 　　的较大的工作压力，过度劳累等。 　　1.3　非特异性下腰痛的可能机制 　　脊柱构成人体躯干的中轴和支柱，具有支持负重 　　的功能，其正常弯曲可使身体总重心稍向后移，移至 　　人体中轴的垂线上，有利于维持身体平衡、人体直立 　　和行走。脊柱的拱形结构，有良好的弹性。尤以有第 　　二脊之称的腰椎，为人体之中点，起到承上启下的枢 　　纽作用。从腰部的解剖结构及生理功能入手，对理解 　　下腰痛的发生机理及制定治疗方案是必要的。随着直 　　立行走及头部的抬起，人的脊柱形成“S’形（从矢状 　　面上观看）弯曲，此为正常的生理弧度，即七节颈椎、 　　五节腰椎凸向前，十二节胸椎和骶椎凸向后。它的生 　　理意义是传递生理负荷，缓冲震动，保持胸腔、腹腔 　　和盆腔容量，同时也为核心部位肌肉提供附着点。一 　　旦脊柱及周围结构发生病变或损伤，脊柱的正常生理 　　曲线就可能发生变化，从而破坏腰椎的静力平衡，刺 　　激或压迫邻近的脊髓、神经、血管等组织，出现一系 　　列相应的临床症状和体征。此外，脊柱各椎骨间的运 　　动幅度虽然有