头痛宁联合多赛平预防中重度经期性偏头痛临床研究.docVIP

头痛宁联合多赛平预防中重度经期性偏头痛临床研究 　　[摘要] 目的 探讨头痛宁胶囊联合多赛平片预防中重度经期性偏头痛的效果，旨在为预防中重度经期性偏头痛提供指导依据。 方法 选择在本院2010年1月1日～2012年12月31日确诊为中重度经期性偏头痛的病例100例作为观察对象，随机分为对照组和研究组，对照组分别用普萘洛尔、阿米替林或丙戊酸进行预防，服药时间：月经期前1～2 d至月经期后2 d。全部为单一给药，预防无效的病例更换其他两种药物之一。研究组采取给予头痛宁胶囊及多赛平口服（头痛宁胶囊每日3次，每次3粒，多赛平片每日2次，每次12.5 mg），服药时间：月经期前1～2 d至月经期后2 d。比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应。 结果 研究组总有效率为100%，对照组为72%，两组差异有明显统计学意义（P0.05）。 结论 头痛宁胶囊联合多赛平片预防中重度预防经期性偏头痛效果好，且耐受性好、不良反应少，值得临床应用推广。 　　[关键词] 头痛宁；多赛平；中重度经期性偏头痛；不良反应 　　[中图分类号] R747.2；R289.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0034-02 　　偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型[1]，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续时间4～72 h，可伴有恶心、呕吐，光、声刺或日常活动均可加重头痛。人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。本病女性多于男性（各国报道的年患病率女性为3.3%～32.6%，男性为0.7%～16.1%。男女比例为1：2～3[2]），多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。偏头痛祖国医学属于“头痛”、“偏头风”等范畴。本文通过给予中成药头痛宁胶囊联合抗焦虑药物多赛平片（小剂量使用），收获了较好的预防中重度经期性偏头痛的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择在本院2010年1月1日～2012年12月31日确诊为中重度经期性偏头痛的病例100例。年龄17～45岁，平均（33.1±5.6）岁。随机纳入对照组和研究组，各50例。两组患者的年龄、病史、病程等一般临床资料组间比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 治疗方法 　　对照组分别用普萘洛尔、阿米替林或丙戊酸进行预防，服药时间：月经期前1～2天至月经期后2天。全部为单一给药，预防无效的病例更换其他两种药物之一。研究组采取给予头痛宁胶囊（陕西步长制药有限公司，批号130801）及多赛平（上海信宜药厂有限公司委托上海信宜九福药业有限公司生产，批号130102）口服（头痛宁胶囊 一日3次，每次3粒，多赛平片 一日2次，每次12.5 mg），服药时间：月经期前1～2天至月经期后2天。 　　1.3 评价方法 　　连续观察6个月经周期，将预防效果分为3个等级[3]：①显效：服药期间未再发生经期性偏头痛的病例视为显效；②有效：服药期间出现轻度经期性偏头痛的病例视为有效；③无效：服药期间出现中重度经期性偏头痛的病例视为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床效果比较 　　治疗结束后对两组的疗效结果比较：研究组总有效率为100%，对照组为72%。两组比较差异有统计学意义（χ2=6.348，P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者临床效果比较（n） 　　2.2 两组患者不良反应比较 　　研究组有3例出现嗜睡，未出现其他不良反应；对照组有5例出现不良反应，其中嗜睡3例，睡眠障碍1例，精神抑郁和记忆障碍1例。两组不良反应比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　偏头痛频繁发作严重影响了患者的生活、工作。同时，人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，时间长了对人的心脑血管将产生不利影响， 临床上头痛发作后出现脑血栓、高血压、脑出血，临床也较常见。 目前偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。有人曾研究指出[3，4]，中成药防治偏头痛有较好的疗效。 　　经期性偏头痛是偏头痛中最多见类型。中医辨症分型包括瘀血阻络型、风痰阻络型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型、气血两虚型。中重度经期性偏头痛多属于瘀血阻络型或风痰阻络型。头痛宁胶囊以土茯苓、天麻、制何首乌、当归、防风、全蝎为配方研制而成。曾有人进行了土茯苓抑制酪氨酸活性成分的研究[5，6]，亦有人进行了土伏苓抗炎、镇痛作用的研究，结论是