头皮针联合采血针真空采血法在新生儿股静脉采血中应用效果.docVIP

头皮针联合采血针真空采血法在新生儿股静脉采血中应用效果 　　[摘要]目的 探讨头皮针联合采血针真空采血法在新生儿股静脉采血中的应用效果。 方法 选取2012年10月～2013年10月本院收治的187例新生儿，将其随机分为对照组一（n=62）、对照组二（n=62）和实验组（n=63）。对照组一采用头皮针衔接注射器采血，对照组二采用真空采血针采血，实验组采用头皮针联合采血针真空法采血，3组采血均由固定的人员进行操作，比较3组的采血效果。 结果 实验组的一次性穿刺成功率为96.8%，高于对照组一的87.1%和对照组二的82.2%，组间差异有统计学意义（P0.05或P0.01）；实验组的标本合格率为96.8%，显著高于对照组一的80.6%，组间差异有统计学意义（P0.05）；实验组的血肿发生率为0%，显著低于对照组二的8.06%，组间差异有统计学意义（P0.05）。 结论 应用头皮针联合采血针真空采血法行新生儿股静脉采血，效果安全、成功率高，可减轻患儿痛苦，特别是早产儿、低体重儿、严重脱水新生儿，值得临床推广应用。 　　[关键词] 头皮针；采血针真空采血法；新生儿股静脉 　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（b）-0076-03 　　血液检查是临床疾病诊断的一种重要手段，而血样是否合格直接影响到检验结果，因此，采集到合格的血样是一个重要的前提。采集成年人的血样比较简单，但是婴幼儿特别是新生儿的血样采集却比较困难。一方面新生儿的血管相对细小、充盈度差，很难准确进针采血；另一方面由于检测指标较多，采血量大，加上患儿哭闹不止，这些都严重影响到采血的效率和成功率。如何能高效、安全的完成采血操作是困扰儿科护理工作者的主要问题，近年来护理工作者不断改良新生儿采血方法，取得一定的效果[1-5]。本院新生儿外科采用头皮针联合采血针真空采血法进行新生儿股静脉采血，采血成功率高、操作简单、血肿发生率低，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年10月～2013年10月本院新生儿外科收治的体重0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 采血器械的准备 除常规准备无菌盘、无菌手套、皮肤消毒物品、棉签、软垫、根据检验项目选择合适的真空采血管并核对贴上条形码以外，对照组一需根据患儿肢体的消瘦程度选择合适的头皮针（5 #～7#、），并根据采血量选择合适的注射器（5～20 ml），戴无菌手套将头皮针与注射器（去除针头部分）衔接，置于无菌盘备用；对照组二需准备真空采血针置于无菌盘备用；实验组需根据患儿肢体的消瘦程度选择合适的头皮针（5 #～7#、），并戴无菌手套将头皮针与真空采血针（去除针头及软管部分）衔接，置于无菌盘备用。 　　1.2.2 采血操作方法 对照组一：采用头皮针衔接注射器的采血法，右手持衔接好注射器的头皮针在股动脉内侧0.3～0.5 cm、股静脉下方0.5～1 cm及股三角尖的交汇处以20°～40°进针，见回血后可再进针少许或停止进针，进针长度为头皮针长度的3/5～4/5。有落空感或见回血后，抽动注射器活塞至足够血量，迅速拔针并用棉签压迫针眼及其纵轴上方1 cm处5 min，同时将抽好的血液注入各真空采血管。对照组二：采用真空采血针采血法，右手持真空采血针在股动脉内侧0.3～0.5 cm、股静脉下方0.5～1 cm及股三角尖的交汇处以20°～40°进针，当头皮针进入皮下即可连接负压真空采血管，再逐渐增加进针深度，进针长度为头皮针的1/3～2/3，见回血后可再进针少许或停止进针，采血至足够血量后，迅速拔针并用棉签压迫针眼及其纵轴上方1 cm处5 min。实验组：采用头皮针联合采血针真空采血法，右手持衔接好的头皮针在股动脉内侧0.3～0.5 cm、股静脉下0.5～1 cm及股三角尖的交汇处以20°～40°进针，当头皮针进入皮下时连接负压真空采血管，进针长度为头皮针的3/5～4/5，见回血后可再进针少许或停止进针，采血至足够血量后，迅速拔针并用棉签压迫针眼及其纵轴上方1 cm处5 min。在操作过程中根据患儿肢体的消瘦程度选择合适的头皮针、进针点、进针角度。 　　1.3 观察指标 　　比较3组的一次性穿刺成功率、标本合格率（标本量足，未出现溶血、凝血、污染、翻倒等异常情况为合格，反之为不合格）及血肿发生率（以肉眼可见或皮下可触及血肿包块为标准）。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件处理相关数据，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 3组一次性穿刺成功率的比较 　　实验组一次性穿刺失败2例，其成功率为96.8%，失败2例均是早产儿、低体重儿、中重度脱水新生