大黄联合生长抑素在重症胆管炎术后应用研究.docVIP

大黄联合生长抑素在重症胆管炎术后应用研究 　　【摘要】 目的：探究重症胆管炎术后患者通过大黄与生长抑素联合治疗后取得的临床成效。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2016年6月入院的重症胆管炎患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。两组患者均经手术治疗后，对照组患者实施生长抑素治疗，观察组治疗方法为大黄联合生长抑素治疗。针对临床治疗总有效率、不良反应发生情况、平均胃肠功能恢复及黄疸减轻时间情况，对两组患者进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P0.05）；在平均胃肠功能恢复及黄疸减轻时间方面，观察组均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：重症胆管炎术后患者通过大黄与生长抑素联合治疗后取得的临床成效显著，在提高治疗效果的同时，使患者胃肠功能恢复及黄疸减轻时间明显缩短，且不良反应发生率较低，有利于促进患者疾病恢复，应在临床大力推广应用。 　　【关键词】 大黄； 生长抑素； 重症胆管炎； 临床效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）16-0116-03 　　急性胆管炎是临床常见的胆道外科疾病，多指阻塞导致的胆道发生急性化脓性的感染[1]，该病起病急骤，主要临床表现为突发右下腹部或剑突下持续性疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐及黄疸等[2]，严重威胁患者生命健康，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究重症胆管炎术后患者通过大黄与生长抑素联合治疗后取得的临床成效，选取笔者所在医院2014年 　　1月-2016年6月入院的重症胆管炎患者80例进行前瞻性研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来源于笔者所在医院2014年1月-2016年6月收治的重症胆管炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。其中观察组男23例，女17例；年龄45～75岁，平均（65.0±2.1）岁；病程1～17 h，平均（9.0±2.1）h。对照组男25例，女15例；年龄40～80岁，平均（60.0±2.5）岁；病程1～23 h，平均（12.0±1.3）h。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　1.2.1 纳入标准 （1）两组患者均符合有关WHO规定的有关重症胆管炎的相关诊断标准[3]；（2）取得所有患者知情同意，并签署知情同意书。 　　1.2.2 排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。 　　1.3 治疗方法 　　给予对照组患者生长抑素（生产厂家：常州四药制药有限公司，国药准字：治疗，用药剂量为0.25 mg/h， 　　持续微量泵入24 h，一般在术后第2天开始治疗，持续治疗5 d。在此基础上，观察组患者联合大黄治疗，主要方法为：按100～150 mg/kg剂量将生大黄粉溶于10 ml生理盐水或蜜糖中，给予患者灌肠或鼻饲治疗，3次/d，一般在术后第2天开始治疗，持续治疗5 d。 　　1.4 观察指标及评价标准 　　（1）临床治疗效果。比较观察两组患者的临床效果，其判定标准为：显效为患者治疗7 d后，各项实验室检查指标恢复正常，临床症状消失；有效为患者治疗7 d后，各项实验室检查指标有所下降，临床症状有明显好转迹象；无效为患者治疗7 d后，各项实验室检查指标无明显变化，临床症状无明显好转迹象，病情加重[4]。总有效=（显效+有效）/总例数×100%。（2）比较两组患者不良反应发生率。（3）观察两组患者平均胃肠功能恢复及黄疸减轻时间。 　　1.5 统计学处理 　　本研究数??采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者不良反应发生情况比较 　　对于不良反应发生情况，观察组发生率为7.5%，对照组为5.0%，差异无统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组平均胃肠功能恢复、黄疸减轻时间比较 　　观察组平均胃肠功能恢复、黄疸减轻时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　临床研究表明，引起急性胆管炎发生的病因复杂多样，主要包括：胆道结石、肿瘤因素、胆