大承气汤外敷结合常规方案治疗重症急性胰腺炎临床效果.docVIP

大承气汤外敷结合常规方案治疗重症急性胰腺炎临床效果 　　[摘要]目的 研究大承?馓劳夥蠼岷铣９嬷瘟浦刂⒓毙砸认傺祝?SAP）的临床效果及对血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的影响。方法 将2010年6月～2016年2月在汉川市人民医院消化内科就诊的60例SAP患者随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组按照重症急性胰腺炎的常规方案治疗，实验组在常规治疗基础上加大承气汤外敷。两组疗程均为14 d。记录患者的腹痛、腹胀缓解时间，肠鸣音恢复时间及排便时间，住院时间、住院费用； 检测治疗前后的血淀粉酶（AMY）、CRP、PCT。结果 实验组的总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%（P0.05）。实验组的腹痛、腹胀缓解时间，肠鸣音恢复时间及排便时间，血常规，血、尿淀粉酶恢复时间均短于对照组（P0.01）。实验组的住院时间短于对照组，住院费用低于对照组（P0.01）。实验组治疗后的CRP、PCT水平，Ranson、APACHEⅡ、CT评分明显低于对照组（P0.01）。 结论 大承气汤外敷结合常规方案能明显改善SAP患者的急性期腹痛、腹胀及肠麻痹等临床症状，降低CRP、PCT水平，减轻胰腺炎性的全身损伤，利于疾病的康复。 　　[关键词]重症急性胰腺炎；大承气汤；外敷；C反应蛋白；降钙素原 　　[中图分类号] R657.5+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（b）-0152-04 　　[Abstract]Objective To study the clinical effect of Dachengqi Decoction as an external application combined with conventional therapy on severe acute pancreatitis （SAP） and its influence on serum C-reactive protein （CRP） and procalcitonin （PCT）.Methods From June 2010 to February 2016，60 SAP patients treated in Department of Gastroenterology in Hanchuan People′s Hospital were randomly divided into the control group （n=30） and experimental group （n=30）.In the control group，conventional regimen was used，while in the experimental group，besides the conventional regimen，Dachengqi Decoction as an external application was added.The courses of treatment lasted 14 days in the two groups.The remission time of abdominal pain and distension，recovery time of bowel sound，time to defecate，and hospital stay and cost were recorded.The blood amylase （AMY），CRP，and PCT before and after treatment were tested.Results The overall effective rate was 96.67% in the experimental group，which was higher than that in the control group （83.33%） （P 　　[Key words]Severe acute pancreatitis；Dachengqi Decoction；External application；C-reactive protein；Procalcitonin 　　重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床上常见的急重症之一，该疾病不仅病程较长、发展较快且并发症多，死亡率极高。有文献报道，SAP的病死率高达20%～25%[1]。随着现代诊疗技术的进步和发展，特别是重症监护技术、生长抑素应用及内镜微创技术的运用，临床上对SAP的治疗效果显著提高；传统中医是我国医药中的魁宝，近来各种中药在SAP治疗中被广泛利用。现代临床研究表明，大承气汤内服对SAP有很好的治疗效果