子宫动脉栓塞术对患者子宫肌瘤血流动力学影响研究.docVIP

子宫动脉栓塞术对患者子宫肌瘤血流动力学影响研究 　　[摘要] 目的 观察分析子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者血流动力学的影响。 方法 将2011年6月～2012年12月于本院进行诊断与治疗的68例子宫肌瘤患者，遵循随机分配的方案分为对照组34例和观察组34例，其中对照组给予米非司酮组治疗，观察组给予子宫动脉栓塞术治疗，比较两组患者治疗前与治疗后不同时间的肌瘤体积、子宫体积与血流动力学指标。 结果 观察组治疗后4、12周时的肌瘤与子宫体积小于对照组，血流动力学指标中的SPV、EDV、RI及PI变化均大于对照组，差异统计学意义（P0.05）。 结论 子宫动脉栓塞术治疗前后患者子宫肌瘤血流动力学的变化较大，疾病治疗效果相对较好。 　　[关键词] 子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤；血流动力学 　　[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0033-02 　　子宫肌瘤在妇科极为常见，有研究显示，其在我国的发病率高达1/5～2/5[1]，因此对其治疗的重视程度较高，另外，对于本病的保守治疗与手术治疗方法较多，效果均尚可。动脉栓塞术是近年来较为热门的研究且效果较受认可的一类治疗方法，但是对其在治疗过程中的肌瘤血供情况变化的研究相对不足。本研究就子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者血流动力学的影响进行观察，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2011年6月～2012年12月本院进行诊断与治疗的68例子宫肌瘤患者，遵循随机分配的方案分为对照组34例和观察组34例，其中，对照组给予米非司酮治疗，观察组给予子宫动脉栓塞术治疗。对照组34例患者中，年龄为26～45岁，平均（36.5±6.4）岁；病程4.0～28.0个月，平均（8.8±1.3）个月；肌瘤分类：肌壁间肌瘤27例，浆膜下肌瘤5例，其他分类2例。观察组34例患者中，年龄为25～45岁，平均（36.6±6.2）岁；病程4.0～29.5个月，平均病程（8.9±1.2）个月；肌瘤分类：肌壁间肌瘤26例，浆膜下肌瘤6例，其他分类2例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组的34例患者单纯采用米非司酮口服进行治疗干预，每次服用量为12.5 mg，每天服用1次，连续服用3个月为1个疗程。观察组给予子宫动脉栓塞术进行治疗，对患者进行局部麻醉后以微导管进入，行双侧髂内动脉造影，然后超选择进入子宫动脉，将栓塞剂注入，进行后期处理，并定期复查。比较两组患者治疗前与治疗后不同时间的肌瘤体积、子宫体积与血流动力学指标。其中，血流动力学指标检测项目包括收缩期峰值流速（SPV）、舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。 　　1.3 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 17.0软件进行处理，本研究中的年龄、病程、肌瘤体积、子宫体积与血流动力学指标均为计量资料，采用t检验，肌瘤分类构成为计数资料，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后不同时间肌瘤与子宫体积的比较 　　治疗前两组患者的肌瘤与子宫体积差异无统计学意义（P0.05），治疗后4、12周观察组的肌瘤体积和子宫体积均较对照组小（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者治疗前后不同时间血流动力学指标的比较 　　两组治疗前患者的子宫动脉血流动力学指标SPV、EDV、PI及RI比较，差异无统计学意义（P0.05），治疗后4、12周时观察组的SPV、EDV均低于对照组，PI、RI则较对照组高（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　子宫肌瘤在临床极为常见，其治疗方法中除手术切除外，保守治疗中的药物与栓塞治疗方法均为应用率较高的治疗方法。而对于药物治疗与栓塞治疗研究的比较也并不少见，研究结果也存在一定差异[2-3]。另外，研究结果普遍显示，子宫肌瘤在生长的过程中其血供呈现异常升高的趋势，主要与肌瘤的生长需求有关[4-5]，因此认为对患者进行此方面的监测有助于了解肌瘤的控制情况，从而了解其在本类患者中的应用价值[6]。 　　本研究结果显示，子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤明显好于单用米非司酮口服治疗的患者，其在缩小肌瘤与子宫体积方面的效果较为突出，另外，患者的血流动力学指标SPV、EDV、PI及RI的改善幅度也更大，说明其在控制肌瘤中的效果相对更高，这均与栓塞术更为有效地控制了肌瘤的血供有关[7-8]。 　　综上所述，子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者血流动力学的影响较大，疾病治疗效果相对较好。 　　[参考文献] 　　[1] 侯慧贤.应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中国社区医师·医学专业，2013，15（7）：37.