癌痛治疗的回顾与进展幻灯片.pptVIP

癌痛治疗的回顾与进展 内容提要 癌症疼痛及控制现状 癌痛治疗的基本原则—WHO三阶梯止痛原则 癌痛的规范化治疗 药物治疗是癌痛治疗的主要手段 止痛药物的不同给药途径 麻醉性镇痛药的管理 癌症疼痛及控制现状 癌痛：一个沉重的话题 癌痛的现状 全世界每年新发癌症患者1000余万， 死亡600多万 每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨 - 新诊断癌症患者约25%出现疼痛 - 接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛 - 70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状， 30%具有难以忍受的剧烈疼痛 影响癌痛控制的主要障碍 医务工作者观念不正确，疼痛重视不够 患者及家属教育不普及 医药管理部门政策落实不到位，管理不合理 不重视癌痛治疗 癌痛评估不足，未常规使用癌痛评估方法 镇痛药物和辅助药物知识匮乏 影响癌痛治疗的因素 - 医务人员1 选择药物不合理 对阿片类药物的剂量个体滴定认识不足 用药时机及制定方案盲目 不熟悉政策，过度担心滥用 误认为非阿片类药物更安全 不够重视非阿片类药物的不良反应 误认为阿片类药物仅限于终末期癌症患者 误认为度冷丁是首选强效镇痛药 过度恐惧阿片“成瘾”、呼吸抑制 影响癌痛治疗