孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿CVA患者临床疗效评价.docVIP

孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿CVA患者临床疗效评价 　　摘要：目的 评价孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿CVA患者的临床疗效。方法 选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者100例，将其分为甲、乙两组，每组50例。乙组采用酮替芬进行治疗，甲组在乙组的基础上联合孟鲁司特钠进行治疗。而后对比两组患者治疗后的总有效率、肺功能指标以及复发率。结果 甲组的总有效率（96.00%）明显高于乙组的（74.00%），差异显著，具有统计学意义（P0.05）；甲组的肺功能指标明显优于乙组的，差异显著，具有统计学意义（P0.05）；甲组的复发率（4.00%）明显低于乙组的（22.00%），差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘取得的临床效果显著，患者的肺功能指标明显改善，且复发频率明显减少，值得进一步推广和使用。 　　关键词：孟鲁司特钠；酮替芬；小儿咳嗽变异性哮喘；临床疗效 　　中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0106-02 　　咳嗽变异性哮喘在临床上又叫做“咳嗽型哮喘”，常见和主要的临床表现为慢性咳嗽，该病多发生在凌晨或夜间，儿童的发病率在0.8%～5%，在发病的早期很容易被误诊为支气管炎或者感冒[1]。据调查显示：对于小儿咳嗽变异性哮喘的患者，采用孟鲁司特钠与酮替芬进行治疗，效果显著，患者的临床症状及体征显著改善，且复发率较低[2]。为此选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者100例进行研究，汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取我院自2015年1月～2016年2月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者100例，将其分为甲、乙两组，每组50例。甲组男性27例，女性23例，年龄在3～11岁，平均年龄为（7±3.6）岁。乙组男性26例，女性24例，年龄在4～11岁，平均年龄为（7.5±3.9）岁。排除标准：①心、肺等脏器患有严重疾病的患者；②肝肾功能严重损害的患者；③患有严重精神疾病的患者；④存在严重意识障碍和沟通交流的患者；⑤对本组药物过敏的患者；⑥患者及其家属不同意参与此次研究。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异不显著（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1乙组 采用酮替芬进行治疗。具体如下：给予患者酮替芬片（国药准字A12202221545；生产厂家：江苏云阳集团药业有限公司；规格：60 s）口服，1片/次，2次/d。连续治疗1个月。 　　1.2.2甲组 在乙组的基础上联合孟鲁司特钠进行治疗。具体如下：酮替芬的用法用量同乙组，给予患者孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；规格：5 mg×5片）口服，1片/次，1次/d。连续治疗1个月。 　　1.3 疗效评价 　　观察两组患者治疗后的总有效率、肺功能指标以及复发率。临床疗效的评定标准为：显效：患者用药1 w后，临床症状消失，且3个月内无复发。有效：患者在用药15～30 d内，临床症状明显好转，且3个月内无复发。无效：患者治疗后临床症状无明显改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率[3]。记录两组患者治疗后的肺功能指标（FVC、PEF、FEV1/FVC）。统计并分析两组患者治疗后的复发例数，复发率=（复发例数/总例数）×100%。 　　1.4统计学方法 　　数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率及复发率，采用n，%表示，组间对比采用？字2检验，计量资料为两组患者治疗后的肺功能指标，采用t检验。以P0.05认为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1对比两组患者治疗后的总有效率 　　两组通过治疗，发现甲组的总有效率明显高于乙组，差异显著，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2对比两组患者治疗后的肺功能指标 　　经治疗，发现甲组患者的肺功能指标明显优于乙组，差异显著，具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3对比两组患者治疗后的复发率 　　两组患者通过采用不同的治疗方法治疗后，甲组中有2例复发，复发率为4.00%；乙组中有11例复发，复发率为22.00%。甲组的复发率明显低于乙组的，差异显著，具有统计学意义。（？字2=5.6587，P=0.0173，P0.05） 　　3讨论 　　小儿咳嗽变异性哮喘是哮喘中的一种特殊类型，患者常见的临床表现为胸闷、发作性喘息、刺激性咳嗽等，大部分患者是由于慢性咳嗽久治不愈导致的。小儿咳嗽变异性哮喘的病因极其复杂，现代医学认为该病的病因与典型哮喘的病因相似，都是以气道高反应性为特征的一种慢性变态反应性炎症[4]。小儿咳嗽变异性哮喘的病理改变是肥大细胞与嗜酸性细胞等参与的持续性气道高反应性与气道