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妊娠合并糖尿病代谢异常孕妇妊娠结局分析 　　[摘要] 目的 探究妊娠合并糖尿病代谢异常孕妇的妊娠结局。方法 随机选取该院2015年1月―2016年11月收治的40例妊娠合并糖尿病代谢异常孕妇和40名健康妊娠孕妇作为研究对象。将40名健康孕妇设为对照组，40例妊娠合并糖尿病代谢异常孕妇作为观察组，比较两组孕妇妊娠结果以及妊娠不良情况。 结果 观察组孕妇剖腹产率为57.50%明显高于对照组孕妇的剖腹产率20.00%，且妊娠不良事件发生率40.00%也显著高于对照组（对照组的不良事件发生率10.00%），两组间差异有统计学意义（P0.05）。 结论 妊娠合并糖尿病代谢异常的孕妇，明显增加了剖腹产的机率，在孕期应做好相应保健措施，根据孕妇病情定制个体化治疗方案，预防不良事件发生，提高孕妇和胎儿的生存效率。 　　[关键词] 妊娠合并糖尿病代谢异常；孕妇；妊娠结局 　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0177-02 　　妊娠期合并糖尿病代谢异常是孕期常见的并发症，分为妊娠前糖尿病（PGDM）和妊娠期首次出现糖代谢异常（GDM）。随着我国产科医学技术的不断发展进步，孕妇对胎儿以及自身的健康状况的关心意识逐渐增强，妊娠合并糖尿病代谢异常的检出率也在逐渐升高[1]。有学者认为，妊娠合并糖尿病代谢异常导致妊娠不良事件的发生率要大于正常健康的孕妇。如何此采取有效的治疗方案，控制孕妇血糖水平，改善妊娠合并糖尿病代谢异常妊娠结局，是保障胎儿健康的关键所在。为了探究妊娠合并糖尿病代谢异常孕妇的妊娠结局，选取该院2015年1月―2016年11月在40名健康孕妇与40例糖尿病代谢异常孕妇进行对比分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院收治的40例妊娠合并糖尿病代谢异常的孕妇和40名健康正常的孕妇作为研究对象。将40名健康孕妇设为对照组，40例妊娠合并糖尿病代谢异常孕妇作为观察组。对照组孕妇年龄范围在23～41岁，平均年龄（27.3±3.2）岁；观察组孕妇年龄范围在22～42岁，平均年龄（26.4±3.7）岁。观察组孕妇经过检查确诊为糖尿病代谢异常，所有孕妇在孕前均无其他器官功能性疾病、肾病、高血压病病史等，两组孕妇均知晓并签订同意书，该研究通过医院道德伦理委员会的认同。两组孕妇在年龄、病史、病情等基本资料中差异无统计学意义（P0.05），可以进行对比分析。 　　1.2 方法 　　1.2.1 检测方法 对所有产妇均排除原发性糖尿病，在妊娠12～14周进行空腹血糖检测。在妊娠24～28周对正常健康产妇进行血糖检测，筛选方法为：将75 g葡萄糖溶于300 mL的水中，让被检测者在5 min内饮用完，1 h后，2 h后抽取静脉血进行血糖检测。 　　1.2.2 观察指标 妊娠合并糖尿病代谢异常诊断标准如下[2]，GDM诊断标准为：①凡有糖尿病家族史（特别是直系亲属）、孕期体重≥90 kg，孕妇出生体重≥4 000 g，孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，该次妊娠胎儿偏大或者羊水过多需要警惕糖尿病。由于GDM 患者通常并无症状，所以在孕期24～28周时应做筛查试验，28周就诊孕妇则尽早给予OGTT。 　　②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：应用葡萄糖75 g的OGTT诊断方法，孕妇应禁食8 h，检测时5 min内口服含有75 g葡萄糖液体300 mL，分?e抽取服糖前、服糖后1、2 h的静脉血，测定血糖水平。3项血糖值应低于5.1、10.0、8.5 mmol/L（92、180、153 mg/dL），任何一项指标达到或超出上述标准，诊断为GDM。③空腹血糖测定（FPG）：FPG≥5.1 mmol/L，直接诊断为GDM，FPG4.4 mmol/L（80 mg/dL）发生GDM可能性较小，FPG≥4.4 mmol/L而且5.1 mmol/L，应尽早行OGTT。PGDM诊断：①空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）；②75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），服糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）；③伴有典型的高血糖症或者高血糖危象，同时随机血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）。 　　1.2.3 临床治疗 对确诊为糖耐量受损产妇应尽量控制其饮食，减少进食甜食，并对两次餐后血糖以及空腹血糖进行检测，在妊娠32～34周时重复做75 g糖耐量试验，对于确诊为妊娠期糖尿病产妇应少食多餐，控制患者的饮食，并适时进行运动，检测产妇餐后2 h血糖以及空腹血糖，将空腹血糖控制在5.3 mmol/L以下，三餐后2 h血糖低于6.7 mmol/L，如果产妇的血糖控制效果不佳，在给