7 严重创伤幻灯片.pptVIP

* 即刻死亡 1. 创伤的数秒至数分钟之内，多数在到达医院前死亡，约占总死亡率的50% 2. 伤员主要死于大脑、脑干、脊髓外伤、心脏或大血管破裂以及气道堵塞 早期死亡 1. 创伤后数分钟至数小时，约占死亡总数的30% 2. 多为颅内，胸部或腹部大出血，或者多发伤引起的肢体大出血 3. 如果在创伤后lh内，能够按照高级创伤生命支持方案迅速得到复苏并获得确定性治疗，大多数病人都可获得救治成功 因此，创伤后1h也被称为“黄金1小时” 5. 创伤抢救小组：积极争取急救“白金10分钟”，创伤性死亡多数发生在伤后60分钟内，这1小时内，大部分又发生在前10分钟；与国际接轨的急诊科医师，不分内外科，全面发展；医护同步分组排班工作管理模式，建立抢救小组模式工作原则 晚期死亡 1. 主要发生于创伤后数天至数周之内，约占死亡总数的20% 2. 原因多为感染、脓毒血症和多器官功能衰竭 3. 伤员预后主要与急救和早期救治是否恰当有关 * 按是否定量评估，可将检伤分类的方法分为两大类：院前模糊定性法、院前定量评分法 简单、方便、快速 不用记忆分值和评分计算 缺乏科学性与可比性，结果粗糙 仅适用于院外的紧急检伤分类 尤其重大灾害对大批伤员的最初筛选 因为完成每一例检伤分类仅需10秒 Asphyxia——窒息与呼吸困难： 伤员胸部、颈部或颌面受伤后