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妊娠期糖尿病患者并发阴道炎相关因素及预防措施探讨 　　[摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病患者并发阴道炎的相关因素及其预防措施。方法 2016年7月―2017年10月选择78例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，另于同期选择75名健康孕妇作为对照组，追踪两组受检者阴道炎发生情况，并分析其发生相关因素。结果 观察组并发阴道炎的几率23.08%，显著高于对照组的4.0%（P0.05）；妊娠期糖尿病合并阴道炎的发生率与餐前尿糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、滥用抗菌药物、混用外阴洗差异有统计学意义（P0.05）。 结论 妊娠期糖尿病患者合并阴道炎的发生率较高，且极易受孕产妇血糖水平影响。因此，在孕期保健中应做好孕妇个人卫生，并通过饮食调节、适量锻炼，合理控制其血糖水平，进而有效预防妊娠糖尿病合并阴道炎的发生。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；阴道炎；相关因素；预防措施 　　[中图分类号] R691 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0061-02 　　孕产妇在妊娠期间受激素的影响，会使阴道分泌物显著增多，外阴潮湿，细菌滋生。尤其是妊娠期糖尿病患者，其阴道上皮细胞的糖元水平较正常状态明显升高，使阴道的酸度增加，形成利于念珠菌生长繁殖的环境，诱发各种阴道炎[1]。长期临床实践发现，妊娠期糖尿病合并阴道炎不仅会危害孕妇的生殖健康和心理健康，还会限制胎儿生长，增加胎儿致畸、死亡的风险[2]。2016年7月―2017年10月该文通过分析妊娠期糖尿病合并阴道炎发生的相关因素，以探究其有效预防措施，现报道如下。 　　1 ?Y料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择78例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，均符合妊娠期糖尿病的诊断标准，无妊高症、贫血等其他妊娠并发症，孕妇年龄在22～38岁，均龄（28.16±3.53）岁，孕周24～29周，平均（25.19±2.07）周，其中63例初产妇、15例经产妇；另于同期选择75例健康孕妇作为对照组，年龄在21～38岁，均龄（28.42±3.67）岁，孕周24～29周，平均（25.08±1.99）周，其中61例初产妇、14例经产妇。两组孕产妇均为宫内单胎妊娠，无心肝肾脏器疾病，且孕产妇对该研究内容知情，自愿参与，签订同意书。经比较，两组的基本状况差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　收集两组受检者的年龄、体重、孕周、孕次、饮食状况、个人卫生作息习惯、餐前尿糖、空腹血糖以往疾病感染史以及抗菌药物应用情况等。同时，采集两组受检者的阴道分泌物（在阴道侧穹窿部用无菌棉拭子转动3圈获取）行白带常规检查和涂片革兰氏染色镜检，并行阴道pH值测试和氨试验。 　　1.3 诊断标准 　　参照《妇产科学》[3]，根据受检者的症状、体征和实验室检查结果综合诊断阴道炎，其中，霉菌性阴道炎诊断标准：阴道pH值在4.5～5.5，镜检下可见霉菌芽孢、假菌丝；滴虫性阴道炎：pH值在5.0～6.5，镜检可见滴虫；细菌性阴道病：阴道分泌物增多且伴鱼腥臭味，pH值4.5，镜检下可见线索细胞，氨试验（-）。 　　1.4 统计方法 　　选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以率（%）表示，用χ2检验；而计量资料以（x±s）表示，用t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组阴道炎检出情况分析 　　观察组78例受检者中发生霉菌性阴道炎9例、滴虫性阴道炎4例、细菌性阴道病5例，其阴道炎总发生率23.08%（18/78）；而对照组75例受检者中只出现1例霉菌性阴道炎、2例细菌性阴道病，总发生率为4.0%（3/75）。两组比较差异有统计学意义（χ2=11.751，P=0.001）。 　　2.2 妊娠期糖尿病合并阴道炎的影响因素分析 　　妊娠期糖尿病合并阴道炎的发生率与孕周、餐前尿糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、滥用抗菌药物、混用外阴洗差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　妊娠糖尿病是妇产科中较常见的一种疾病，近几年由于人们生活水平的提高，其发生率呈逐年上升的趋势，导致早产、羊水过多、感染等并发症发生几率增加，危及母婴健康。其中，阴道炎是妊娠糖尿病孕产妇较常见的并发症之一，若早期得不到的合理的治疗，则会诱发其他更加严重的并发症，对孕妇、胎儿造成不良的影响[4]。因此，积极探究妊娠糖尿病并发阴道炎的影响因素，对于早期实施针对性预防措施、改善母婴结局具有积极的意义。 　　该研究结果显示，观察组妊娠糖尿病孕妇并发阴道炎的几率23.08%，显著高于健康孕妇对照组的4.0%，且霉菌性阴道炎的发生例数最多，与潘慧珍等人[5]的研究结果一致，提示妊娠糖尿病患者并发阴道炎的几率较高，应引起医患的高度重视。此外，该研究相关统计结果也显示，妊娠期糖尿病合并阴