妊娠期糖尿病患者应用沐舒坦和地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征对比研究.docVIP

妊娠期糖尿病患者应用沐舒坦和地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征对比研究 　　[摘要]目的 探讨妊娠期糖尿病患者使用沐舒坦和地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 将2014年1月～2015年7月我院收治的妊娠期糖尿病并发早产孕妇（150例）随机分为三组，分别给予沐舒坦静脉滴注（沐舒坦治疗组50例）、地塞米松静脉滴注（地塞米松治疗组50例）以及不治疗（对照组50例），对比三组患者中早产儿呼吸窘迫综合征的发生率，统计三组患者的宫内感染率、新生儿感染率、孕妇血糖升高情况等指标。结果 沐舒坦组早产儿呼吸窘迫综合征发生率为3.3%，地塞米松组10.0%，对照组24.0%，沐舒坦组早产儿呼吸窘迫综合征发生率低于地塞米松组，地塞米松组早产儿呼吸窘迫综合征发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），而地塞米松组与对照组相比用药后2 h血糖水平明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 沐舒坦能有效降低妊娠期糖尿病孕妇的新生儿呼吸窘迫综合征发生率，同时降低产妇宫内感染及新生儿感染率，患者血糖指标未受到较大影响，值得临床推广。 　　[关键词]妊娠期糖尿病；沐舒坦；地塞米松；新生儿呼吸窘迫综合征 　　[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0075-03 　　妊娠期糖尿病可以根据患者糖尿发病时机的差异分为糖尿病合并妊娠、妊娠期并发糖尿病两种类型，有关统计[1]显示，80%的糖尿病孕妇均属于妊娠期并发糖尿病类型。无论何种类型的妊娠期糖尿病，对产妇及新生儿的生命安全都会造成严重威胁。本次研究探讨妊娠期糖尿病患者使用沐舒坦和地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽选2014年1月～2015年7月我院收治的孕周28～34周的妊娠期糖尿病并发早产孕妇（150例）为研究对象，使用前瞻性研究方法将其分为三组。沐舒坦治疗组（50例）中，21～38岁，平均（30.8±2.7）岁；孕周28～34周，平均（32.1±0.8）周。地塞米松治疗组（50例）中，20～38岁，平均（30.5±2.7）岁；孕周28～35周，平均（32.3±0.8）周。对照组（50例）中，21～37岁，平均（30.6±2.8）岁；孕周28～35周，平均（32.5±0.7）周。抽选标准：①患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准[2]；②产妇均为单胎妊娠；③产妇存在明显先兆早产、胎膜早破症状；④本次研究经过我院伦理委员会批准，患者及家属均知晓本次研究并签署知情同意书。排除标准[3]：①合并有肝肾功能障碍、血液系统疾病、免疫系统疾病患者；②对本次研究中使用药物过敏患者；③临床病历资料不全患者。三组患者年龄、孕周比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2治疗方法 　　沐舒坦治疗组患者在分娩日期前7 d内给予沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，批号：国药准字规格：30 mg×20 s）15 mg+生理盐水250 ml静脉滴注，持续3 d。 　　地塞米松治疗组患者在分娩日期前7 d内给予地塞米松（天津金耀药业有限公司生产，批号：国药准字规格：1 ml?U5 mg）6 mg肌内注射，2次/d，持续2 d。 　　对照组患者则不使用任何促进胚胎发育、成熟的药物。 　　1.3观察指标 　　新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准[4]：患儿胎龄≤36周且出生6～12 h内即出现进行性呼吸困难症状，伴有呻吟、呼吸节律混乱、呼吸暂停、脸色青紫等诸多症状，患儿胸部X线检查结果可见其胸部存在均匀分布的细小颗粒、网状阴影、支气管充气征，严重者甚至伴有肺部视野玻璃样改变，胃液泡沫实验结果为（-）～（+）。 　　统计三组患者的宫内感染率、新生儿感染率、孕妇血糖升高情况等指标[5]。统计开始时间由患者住院时直至新生儿分娩7 d内。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS 16.0软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1三组产妇中早产儿呼吸窘迫综合征发生率的比较 　　沐舒坦组早产儿呼吸窘迫综合征发生率3.3%（2例），地塞米松组早产儿呼吸窘迫综合征发生率10.0%（5例），对照组呼吸窘迫综合征发生率24.0%（12例）。沐舒坦组早产儿呼吸窘迫综合征发生率低于地塞米松组，差异有统计学意义（P0.05）；同时地塞米松组早产儿呼吸窘迫综合征发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2三组产妇宫内感染率及新生儿感染率的比较 　　沐舒坦组宫内感染率及新生儿感染率均低于地塞米松组，差异有统计学意义（