子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血疗效观察.docVIP

子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血疗效观察 　　【摘要】 目的 观察子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效。方法 56例难治性妇产科大出血患者， 随机分为观察组与对照组， 各28例。观察组行子宫动脉栓塞术， 对照组行子宫动脉结扎术。比较两组的手术情况及术后情况。结果 手术情况：观察组术中出血量（768.5±46.8）ml、手术时间（45.23±6.90）min、子宫切除率7.1%、止血有效率92.9%均优于对照组的（1134.4±95.1）ml、（78.70±10.20）min、46.4%、53.6%（P0.05）。结论 子宫动脉栓塞术在治疗难治性妇产科大出血方面疗效肯定， 且患者术后情况稳定， 未见严重并发症， 是较为有效、安全的一种治疗技术， 值得推广。 　　【关键词】 妇产科大出血；难治性；子宫动脉栓塞术；子宫动脉结扎术 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.012 　　【Abstract】 Objective To observe curative effect by uterine arterial embolization in the treatment of refractory gynecological massive hemorrhage. Methods A total of 56 patients with refractory gynecological massive hemorrhage were randomly divided into observation group and control group， with 28 cases in each group. The observation group received uterine arterial embolization， and the control group received uterine artery ligation. Comparison was made on surgical and postoperative condition between the two groups. Results The observation group had all better intraoperative bleeding volume as （768.5±46.8） ml， operation time as （45.23±6.90） min， hysterectomy rate as 7.1% and effective hemostasis rate as 92.9% than （1134.4±95.1） ml， （78.70±10.20） min， 46.4% and 53.6% in the control group （P0.05）. Conclusion Uterine arterial embolization provides definite curative effect in treating refractory gynecological massive hemorrhage， along with stable postoperative status in patients and no severe complications. It is an effective and safe treatment method which is worth promoting. 　　【Key words】 Gynecological massive hemorrhage； Refractory； Uterine arterial embolization； Uterine artery ligation 　　在妇产科危急重症病例中， 子宫大出血较为常见， 若救治不及时， 可发生出血性休克甚至死亡， 临床上多采用子宫动脉结扎术或子宫切除术治疗， 但创伤大、加重出血、有时需切除子宫， 方法不尽满意[1， 2]。子宫动脉栓塞术的应用为子宫大出血的治疗提供了新的手段， 本文28例患者采用子宫动脉栓塞术治疗， 旨在观察子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月因阴道出血或生产在本院治疗的难治性妇产科大出血患者56例进行研究。将其随机分为观察组和对照组， 各28例。观察组年龄 23～39岁， 平均年龄30.3岁， 来自产科者17例， 来自妇科者11例， 1例患者并发弥散性血管内凝血（DIC）；对照组年龄24～38 岁， 平均年龄29.9 岁， 来自