孟鲁司特钠咀嚼片联合吸入布地奈德混悬液治疗儿童支气管哮喘疗效分析.docVIP

孟鲁司特钠咀嚼片联合吸入布地奈德混悬液治疗儿童支气管哮喘疗效分析 　　【摘 要】目的：探讨孟鲁司特钠咀嚼片联合常规综合雾化吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法：随机抽取我院2012年1月～2012年7月门诊儿科接受治疗的支气管哮喘患儿60例分为对照组和治疗组，分别采用常规综合雾化吸入和常规综合雾化吸入疗法加孟鲁司特钠咀嚼片，疗程3个月，观察并分析。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，日间喘息次数、夜间喘息次数均明显降低。结论：孟鲁司特钠咀嚼片联合常规综合雾化吸入疗法能有效控制儿童支气管哮喘的发作，且治疗过程中无明显不良反应。 　　【关键词】儿童哮喘；孟鲁司特钠咀嚼片；吸入布地奈德混悬液 　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0277-01 　　支气管哮喘是一种儿科常见慢性气道变态反应性疾病，其是由多种细胞参与、多种介质介导的，以气道高反应性及可逆性气流受限为特征的慢性炎症性疾病。常表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在清晨或夜间发作或加重，其发病呈上升趋势，严重威胁着人们的生命健康[1， 2]。 　　流行病学资料显示，儿童哮喘的发病率为5%～10%，很多国家的哮喘发生率已经超过10%，且与城市化进程成正比。 　　儿童其身体的各个部位尚处于发育成熟阶段，其长期安全用药成为治疗的关键问题。我们对我院2012年1月～2012年7月门诊儿科接受治疗的支气管哮喘患儿应用吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）治疗，观察疗效并分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选取2012年1月～2012年7月门诊儿科轻、中度支气管哮喘患儿60例，诊断均符合2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的《儿童哮喘防治常规的诊断标准》[3]。其中男34例，女28例，年龄在3～10岁，平均4.6岁，随机分为治疗组和对照组两组。 　　1.2 方法 　　对照组，给予常规综合疗法：吸入异丙托溴铵溶液（爱全乐）、普米克令舒、硫酸特布他林雾化液（博利康尼雾化液），早晚各一次；治疗组除上述常规综合雾化吸入疗法外，加入顺尔宁，每晚临睡前口服，疗程3个月，随访6个月。 　　1.3 统计学方法 　　计数资料采用χ2检验，P 0.05差异有显著性意义。 　　2 结果 　　两组对照结果如表1。 　　3 讨论 　　支气管哮喘是一种多基因遗传病，受多种因素的影响，与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传密切相关，具有反复、持续发作及夜间发病多的特点。支气管哮喘也是目前儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，给患儿身心带来了严重伤害，甚至会影响儿童及其家庭的正常生活，选择有效的药物、合理的用药途径尤为重要[4]。 　　在支气管哮喘患儿中，吸入布地奈德混悬液的常规综合雾化吸入疗法已普遍应用，但仍存在一些弊端，如用量增加有副作用；吸药或喷药方式不易被患儿接受，依从性差等。 　　我们对30例支气管哮喘患儿采用了常规综合雾化吸入疗法配合每晚睡前口服顺尔宁进行治疗，结果显示，患儿临床症状和体征缓解速度明显加快，有效降低了患儿气道高反应性，临床治疗总有效率高达96.7 %，明显高于对照组的86.7% （ P 0.05 ）。同时，治疗组的日间喘息次数、夜间喘息次数等明显降低。 　　孟鲁司特钠是一种高选择性半胱胺酰白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯与其受体之间的作用，能有效控制哮喘症状，改善患者的肺功能，降低气道高反应性，抑制气道重塑及抗肺纤维化，并具有抗气道炎症的作用[5， 6]。而且，其与常规综合雾化吸入疗法具有协同抗炎作用，对肝、肾功能不好的患者也无需调整剂量。 　　本调查结果显示，孟鲁司特钠对儿童哮喘急性发作有较好的疗效，且无明显不良反应，药物安全性高。而且顺尔宁使用方便、起效快、能有效并持续的控制临床症状，对于患者有较好的用药依从性。 哮喘的科学、合理治疗，是我们医学工作者的一个重大课题，需要不断地探索、发现和总结，以达到可防、可控。 　　由调查所知，儿童支气管哮喘急性发作在常规综合治疗的基础上，加用口服顺尔宁，能快速改善患儿的症状和体征，降低气道的高反应性，药物安全性高，是一种值得信赖的疗法。 　　参考文献： 　　[1] 龚放，壬成林，黄瑛等.孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏件鼻炎的疗效观察 [J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2005，4（5）：355 ? 357. 　　[2] 杨亚青，宦定才.盂鲁司特钠治疗支气管哮喘44例临床分析 [J]. 中国医院药学杂志，2006，26（9） ：1127 ? 1128. 　　[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南 [J]. 中华儿科杂志