妊娠合并乙型肝炎应用s―腺苷蛋氨酸联合美能临床价值分析.docVIP

妊娠合并乙型肝炎应用s―腺苷蛋氨酸联合美能临床价值分析 　　【摘 要】目的：为了进一步提高我院治疗妊娠合并乙型肝炎的临床疗效，保障产妇和胎儿的生命安全，本文就s-腺苷蛋氨酸联合美能应用于妊娠合并乙型肝炎的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例妊娠合并乙型肝炎产妇随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），给予对照组产妇服用美能进行治疗，给予观察组在美能注射液治疗的基础上加用s-腺苷蛋氨酸进行联合治疗，对两者产妇的治疗效果以及治疗前后肝纤维化指标的变化情况进行观察和统计。结果：观察组产妇的治疗效果明显优于对照组产妇（P0.05）；并且，观察组产妇治疗前后肝纤维化指标的变化情况明显高于对照组产妇，两组之间的差异显著（P0.05）。结论：s-腺苷蛋氨酸联合美能应用于妊娠合并乙型肝炎临床治疗中的效果十分理想，有效的提高了治疗的总有效率，保障了产妇和胎儿的生命安全，值得推广。 　　【关键词】妊娠合并乙型肝炎；s-腺苷蛋氨酸；美能；临床效果 　　妊娠合并乙型肝炎（Pregnancy with hepatitis B）是一种很严重的传染病[1]。不仅对产妇的身体机能的造成损害，阻碍了胎儿的健康成长和发育，甚至危及产妇和胎儿的生命安全。针对这种情况，我院对2010年10月至2012年12月期间收治的120例妊娠合并乙型肝炎产妇分别予以美能单用治疗和s-腺苷蛋氨酸联合美能治疗，取得了较为可喜的临床发现，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年10月至2012年12月期间在我院妇产科接受妊娠合并乙型肝炎治疗的120例产妇作为本次研究课题的调查对象。安排产妇进行尿液测试、肝功能测试、HBV病毒标志物的检测确诊120例产妇均符合妊娠合并乙型肝炎的诊断标准[2]。患者7d内血清胆红素≥171μmol/L（10mg/dl）；凝血酶原时间较正常值延长1倍以上；出现腹水症状或肝浊音界缩小。采用抽签的方式将120例产妇随机分为观察组和对照组，两组产妇均60例。观察组初产妇42例、经产妇18例；年龄23-45岁，平均年龄为（31.5±5.2）岁；产妇的产次在1-3次之间不等；产妇的孕周在26周至32周之间不等。对照组初产妇38例、经产妇22例；年龄24-43岁，平均年龄为（32.5±5.7）岁；产妇的产次在1-4次之间不等；产妇的孕周在29周至34周之间不等。据统计，两组产妇在年龄、产次、孕周等方面的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　针对对照组的60例妊娠合并乙型肝炎患者予以美能注射液进行治疗，具体的用法用量为：静脉滴注，5-20ml/次，1次/d。持续用药7d为一个疗程。 　　1.2.2 观察组 　　针对观察组产妇的60例妊娠合并乙型肝炎产妇进行治疗时，需要在采用美能治疗的基础上，权衡治疗利大于弊后慎重给予产妇加用s-腺苷蛋氨酸进行联合治疗，美能的用法用量和对照组相同，s-腺苷蛋氨酸的具体用法用量为：静脉滴注，500mg/次，2次/d。持续用药7d为一个疗程。 　　1.3 观察指标 　　在本组的120例产妇接受治疗过程中，护理人员需要密切的观察产妇肝炎症状的改善情况，每天对产妇的胎动和胎儿胎心音的变化情况进行记录。定期对产妇进行相关的检查。同时在产妇结合1个疗程的治疗后，对本组120例妊娠合并乙型肝炎产妇的治疗效果以及治疗前后肝纤维化指标的变化和波动情况进行观察和统计。 　　1.4 疗效判定标准 　　产妇在接受治疗后，肝纤维化指标符合正常标准，恶心、呕吐、头晕、食欲减退等临床症状和体征彻底消除的治疗效果为显效；肝纤维化指标降至正常值的1.5倍以内，恶心、呕吐、头晕、食欲减退等临床症状和体征得到明显改善和控制的治疗效果为有效；肝纤维化指标没有发生明显变化，临床症状和体征均未得到改善和控制，甚至加重的治疗效果为无效[3]。 　　1.5 统计学处理 　　本次研究活动中所得的所有数据均需要采用SPSS17.0统计学软件和X2进行相应的整理和分析，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇治疗效果的对比 　　观察组产妇治疗的总有效率98.33%，明显高于对照组产妇治疗的总有效率85%，两组之间的差异显著（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组产妇接受治疗前后肝纤维化指标的变化情况 　　两组产妇在接受治疗后，肝纤维化指标均得到了不同程度的改善和控制，观察组产妇的改善效果要明显优于对照组产妇的改善效果，两组之间的差异显著（P0.05），详见表2。 　　2.3 不良反应对比 　　据统计，观察组的60例产妇在接受治疗过程中均未出现明显的不良反应；