妊高症产妇围产期行舒适护理临床应用.docVIP

妊高症产妇围产期行舒适护理临床应用 　　【摘 要】目的：探讨舒适护理在妊娠高血压综合征产妇围产期中的应用。方法：选取我院产科在2012年1月至2014年1月收治的妊高症患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，并比较两组护理效果。结果：观察组护理后的SAS评分、剖宫产率以及子痫、新生儿窒息等并发症发生率均明显小于对照组，且差异均具有统计学意义P0.05。结论：加强对妊高症产妇的围产期护理可更好的提高产妇安全，降低剖宫产率。 　　【关键词】妊高症；围产期；舒适护理 　　【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0654-02 　　妊高症即妊娠高血压综合征，其是妊娠期孕妇特有的一种疾病，该病可累及多个器官，并可严重影响母婴预后，且妊高症产妇比一般产妇具有更大的心理压力[1]，因此加强临床护理必不可少。本文就舒适护理模式在妊高症产妇围产期中的应用进行观察，并探讨有效的护理方法。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院产科在2012年1月至2014年1月收治的妊娠高血压综合征住院患者60例，所有患者均经临床表现、病史询问、血压测量以及实验室等检查明确诊断，并排除妊娠期其它合并症以及有精神障碍行疾病、认知障碍、阅读障碍和不愿参与本次试验的妊高症患者。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组给予舒适护理，产妇年龄22～37岁，平均年龄28.3岁，孕周33～38周，平均孕周36.5周；对照组给予传统护理，产妇年龄21～36岁，平均年龄29.6岁，孕周33～37周，平均孕周36.2周，两组产妇在性别、年龄以及孕周等方面均无明显差异（P0.05），两组具有可比性。 　　1.2护理方法 对照组给予一般常规护理，即单纯的遵医嘱治疗护理，观察组采用舒适护理模式给予产妇整个围产期护理，主要包括： 　　1.2.1产前护理 　　1.2.1.1心理护理 首先患者在入院护给予热情接待，并向患者介绍医院环境以及自我介绍，消除患者的陌生感；一般而言产妇在产前均会出现不同程度的焦虑症状，而妊高症产妇因伴有高血压等症状，更易出现情绪不稳定、焦虑等负性心理，此时护理人员应加强与患者的沟通，了解其思想动态，诊断其存在不良心理的原因给予疏导，并耐心细致回答患者的疑问，向患者介绍妊高症的一般知识，包括发病原因，治疗方法、预后等情况，并及时提供心理及情感等方面的支持工作，缓解产妇焦虑、紧张、不安的心理，树立其分娩信心。 　　1.2.1.2环境护理 为产妇创造一个干净、舒适的病房环境，保持病房内阳光充足，温度适宜，通风条件良好，同时避免强光和噪音等刺激，以提高患者舒适度；嘱患者充分卧床休息，护理人员在病房内的所有动作应轻缓，以为产妇休息创造一个安静、舒适的环境。 　　1.2.1.3密切观察患者病情变化 加强对患者生命体征监测，尤其是呼吸、血压、尿量等变化情况，重视患者主诉，如头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等先兆子痫症状，当患者出现上述征象时应及时报告医生处理；严密观察胎心、胎动以及有无宫缩、阴道出血等情况，并备好各种急救药品和器材，以便及时处理。 　　1.2.1.4用药护理 硫酸镁是目前治疗妊高症的一线药物，可有效预防子痫的发生，但是其易出现膝腱反射消失、肌张力减退等不良反应，因此在用药前应确保产妇膝腱反射存在，患者尿量应≥25ml/h或600ml/d，呼吸频率16次/min才可应用[2]；在用药过程中应严格把握用药剂量和静脉滴速，若患者出现恶心、呕吐、全身发热、嗜睡等症状是应减慢滴速或停药；同时加强对患者迅速，严密观察肢体穿刺处有无渗漏，以便及时发现异常及时处理。 　　1.2.2产后护理 分娩后大多数产妇的病情会有所好转并逐渐恢复，但是还有少数产妇由于疲倦、子宫收缩等，可能存在大出血、抽搐甚至仍有发生子痫的可能[3]，此时护理人员不得懈怠，进一步加强对患者生命体征的密切监测，以确保产妇安全；对症状较为稳定的产妇可及时给予母乳喂养等方面的宣教工作，以促进新生儿的正常发育。 　　1.3观察指标 ①应用Zung氏焦虑自评量表（SAS）对两组产妇入院时以及出院时的焦虑状况进行评分，满分100分，得分越高，说明焦虑状况越严重；②对两组产妇的分娩方式（顺产；阴道助产；剖宫产）进行观察比较；③对两组产妇的并发症情况包括子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率进行比较。 　　1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（`x±s）表示，并应用t检验；计数资料应用X2检验；以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组焦虑情况比较 对两组产妇入院时以及出院时的焦虑状况进行比较，两组产妇入院时SAS得分无明显差异（P0.05），出院时观察组