妊高症孕产妇临床护理中护理干预临床效果分析.docVIP

妊高症孕产妇临床护理中护理干预临床效果分析 　　摘要：目的 探讨护理干预在妊高症孕产妇中的临床应用效果。方法 选取我院在2010年1月～2012年1月收治的妊高症患者200例，按照随机分组原则分为观察组和对照组各100例，观察组产妇采取包括心理护理、健康教育等在内的综合护理干预，对照组产妇采用常规护理干预，对两组临床效果进行观察和对比分析。结果 观察组产妇临床护理效果和新生儿情况方面与对照组对比，均显著优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 护理干预在妊高症孕产妇中的应用效果显著，值得临床推广应用。 　　关键词：妊高症；护理干预；护理效果 　　妊高症即妊娠高血压综合征，其是妊娠期间孕产妇特有的疾病。多发生在妊娠20w与产后2w，约占所有孕妇在5%左右，病情严重者可能会产生头痛、视力模糊以及上腹痛等症状，若治疗不及时可能导致严重的预后不良，因此在临床有效治疗的基础加强临床护理必不可少。本文就护理干预在妊高症孕产妇中的应用进行观察，并探讨其护理效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院在2012年1月～2014年1月收治的妊高症患者60例，所有患者均符合乐杰主编的《妇产科学》中相关标准[1]，并经临床症状、体征以及相关辅助检查等明确诊断。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组23～37岁，平均年龄（28.3±2.7）岁，孕周26～39w，平均孕周（33.4±2.8）w，其中轻度患者11例，中度患者16例，中度患者3例；对照组年龄22～38岁，平均年龄（27.9±3.1）岁，孕周28～40w，平均孕周（34.5±2.6）w，其中轻度患者13例，中度患者15例，中度患者2例，两组患者一般资料无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组给予常规护理，即遵医嘱治疗性护理，观察组给予优质护理干预，主要包括： 　　1.2.1心理护理干预 由于缺乏相关的疾病知识，担心胎儿的健康，妊高症孕产妇在产前均较正常孕产妇的紧张、焦虑等负性情绪更加严重[2]，针对此种情况护理人员应加强对孕产妇的心理护理，首先向患者介绍疾病发生原因、治疗方法以及预后等情况，减轻患者心理负担，并告知患者只要正确对待，正规治疗，不会对自己身体以及胎儿产生影响，鼓励患者保持良好情绪，同时重视患者家属作用，协同患者家属尤其是患者另一半共同给予患者鼓励，使患者身心处于最佳状态，从而利于疾病的治疗和恢复。 　　1.2.2 环境护理干预 对患者创造一个良好的病房环境，保持病房内干净、整洁，温度、湿度适宜，提高患者舒适度，这对在一定程度上降低患者紧张、焦虑等负性情绪具有重要作用[3]。 　　1.2.3健康宣教 通过讲座、资料、图片等形式加强患者的妊高症的妊娠，指导孕妇加强营养，并保证“三高一低”的饮食，即高蛋白、高钙、高钾和低钠饮食；教会产妇自数胎动的方法；指导孕产妇坚持左侧卧位，减少子宫右旋，增加子宫血流量。 　　1.2.4密切观察 妊高症患者主要临床症状表现为血压升高、水肿、蛋白尿以及头痛头晕等，因此应加强对患者生命体征的监测，同时重视患者主诉，若患者有头痛、眼花、恶心、呕吐等征象时应立即报告医生，并协助处理；抽搐是妊高症患者最严重的表现，且有可能导致死亡，因此应加强对患者的观察，一旦发生抽搐应及时处理，并立即在口中防治开口器，防止患者发生舌咬伤，同时加强对患者的安全护理，并病情较为严重，意识状态较差的患者应给予防护栏，防止坠床。 　　1.2.5用药护理干预 硫酸镁是目前治疗妊高症的一线药物，可有效控制和预防子痫的发生，但是该药易出现多种不良反应，并有严格的适应症选择，因此在用药前临床护理人员应严格进行适应症把握，包括用药前患者尿量应17ml/h（第八版妇产科学使用硫酸镁新的标准为尿量≥17ml/h或≥400ml/24h）、膝跳反射存现，呼吸频率≥16次/min，患者只有在符合上述条件时方可给药；同时在用药过程中应注意剂量和滴速的把握，防止镁离子中毒。 　　1.2.6适时终止妊娠 妊高症作为妊娠期特有的疾病，适时终止妊娠是根本的治疗措施。若孕产妇胎龄37w，胎动、胎心良好，可在积极治疗的基础上尽量在足月后选择合适的分娩方式，若孕产妇胎龄≥37w，应及早终止妊娠[4]，并根据患者情况选择合适的分娩方式。 　　1.3观察指标 对两组患者并发症发生情况，分娩情况（难产发生率）以及新生儿情况（低体重新生儿、Apgar评分、畸形死亡）等指标进行观察比较，其中以出生体重低于2500g新生儿判定为低体重新生儿。 　　1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用x±s表示，比较应用t检验；计数资料比较应用χ2检验；以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1