妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预效果探讨.docVIP

妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预效果探讨 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.101 　　[摘要] 目的 探讨妇产科合并糖尿病患者围术期应用综合护理干预的效果。方法 随机选取2015年2月―2016年2月该院收治的妇科疾病合并糖尿病患者92例，并将其分为观察组与对照组，每组46例，给予对照组患者常规的护理方法，观察组患者则采用围术期综合护理干预，对照两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及心理状态评分情况。结果观察组患者护理的手术相关指标均较对照组优，护理后两组患者的心理状态评分均明显下降，且观察组患者心理状态评分最终下降值显著低于对照组患者得分，两组数据差异有统计学意义（P0.05）。结论 加强妇产科疾病合并糖尿病患者围术期的综合护理干预，可促进患者的预后恢复，有利于患者心理素质的提高，应大力推广应用于临床中。 　　[关键词] 妇产科疾病；糖尿病；围术期；护理干预 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0101-02 　　在女性疾病中妇产科疾病较为常见，而生活方式及饮食结构的变化常引发糖尿病，妇科疾病患者常并发地伴有糖尿病，但糖尿病患者的并发症常有多种，包括妇科疾病在内，并且代谢紊乱是合并症患者极易出现的症状，对患者正常的生活与工作产生严重的不良影响[1]。针对妇产科疾病合并糖尿病应积极采取安全有效的治疗措施，配合科学的护理方法，以降低患者的发病率。于2015年2月―2016年2月该次研究给予部分合并症患者围术期护理干预，取得显著效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取进入该院接受治疗的妇产科疾病合并糖尿病患者92例，所有患者妇科疾病的诊断均符合医学图书《妇产科疾病》中各类妇产科疾病的诊断标准，合并的糖尿病均为2型糖尿病，排除严重精神疾病患者。将其分为观察组与对照组，每组46例，观察组中患者年龄在26～51岁之间，平均年龄（30.16±1.25）岁；病程为1～13个月，平均病程（5.19±1.07）个月。对照组中患者年龄在28～53岁之间，平均年龄（31.09±1.28）岁；病程为2～12个月，平均病程（5.06±1.01）个月。两组患者在年龄及病程等方面差异无统计学意义（P0.05）。所有患者均自愿接受研究。 　　1.2 方法 　　患者均接受妇产科疾病与糖尿病相应的治疗，对照组患者采用常规的护理方式，包括对临床症状的观察，对心率、呼吸等生命体征的检测，若有异常出现及时告知医师并采取相关处理措施，严格控制患者血糖，给予基础的用药指导。给予观察组患者围术期的综合护理干预：①术前护理：患者入院后，对其进行常规的身体检查，根据患者的不同心理状态给予个性化的心理疏导，缓解其紧张焦虑等负面情绪，对其进行有关健康教育，增加患者对妇科疾病与糖尿病及其治疗方式的了解，使其科学地看待妇科疾病合并糖尿病；严密监测患者血糖的变化，悉心指导患者进行科学合理的用药，严格控制其饮食，特别是盐及糖类的摄入，根据患者的具体情况制定科学合理的饮食方案，嘱咐患者选择进食低热量、高营养的食物，比如蔬菜及豆制品等，尽可能地使饮食多样化，以免患者产生单调无味的排斥心理，严格遵循少食多餐的进餐原则；手术前3 d，指导患者使用臭氧对阴部进行清洗，并注意生活起居的卫生，以免发生感染；术前1 d，指导患者排净肠内的粪便；将手术需要的相关设备器械及药品准备齐全。②术中护理：向主治医师准确递呈手术器械，密切观察患者心率、血压及呼吸等生命体征，发生异常时应第一时间告知医师；给予患者适当的心理疏导，谈论其感兴趣的话题以减少其对疾病疼痛的过度关注，增强患者治愈疾病的信心。③术后护理：时刻注意患者生命体征的变化情况，给予患者科学合理的胰岛素治疗，以降低糖尿病的发病频率，定期对患者的尿糖进行检测，促进身体的更好恢复；每天嘱咐患者对阴部进行仔细清洗，保持干燥清洁，注意足部及口腔的清洁，以免病菌感染，若有炎症、感染及创伤等发生，应及时反馈给主治医师，并给予有效的治疗措施；加强对患者留置尿管的护理，做好留置尿管的清洁工作，防止污染；鼓励患者进行适量的运动，减少卧床时间，降低并发症的发生率。 　　1.3 观察指标 　　比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及护理前后的心理状态评分，其中心理状态采用（SAS）焦虑自量表与（SDS）抑郁自量表进行评分，量表得分越高说明患者的心理状态越差[2]。 　　1.4 统计方法 　　该次研究的数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异以t检验；用百分比表示计数资料，行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果