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安全文化在老年患者手术护理中应用 　　摘要：目的 将安全文化理念贯穿于老年手术患者的护理管理，提高老年手术患者的护理质量。方法 总结2012年1年中200例老年手术患者实施安全文化护理方法，制定标准化工作流程。结果 通过营造安全文化，提高了手术室护士的安全意识，减少了老年患者手术的安全隐患。结论 实施安全文化的每一个细节预防了老年患者手术中的护理安全隐患。 　　关键词：安全文化；老年患者；手术护理 　　Application of Safety Culture in Nursing Operation in Elderly Patients 　　LIU Xue-chun,YU Li,ZHAO Shan-shan,QI Rui-fang 　　(The 305th Hospital of PLA,Beijing 100017,China) 　　Abstract：ObjectiveTo the concept of safety culture goes through in elderly patients with surgical nursing management, to improve the nursing quality of elderly patients with surgery. MethodsTo summarize 2012 years, 200 cases of elderly surgical patients safety culture nursing methods, standardized work processes. ResultsThrough creating a safety culture, improve the safety awareness of the operating room nurses and reduce the potential safety hazard for elderly patients with surgery. ConclusionThe implementation of safety culture of every detail to prevent the nursing safety problems in the elderly patients with surgery. 　　Key words：Safety culture; Elderly patients; Operation nursing手术室是医院实施手术治疗和抢救危重患者的重要场所。由于手术室工作量大、风险高，先进仪器设备的引入，不安全因素日趋增多，其护理工作具有强度大、风险高、技术性强三大典型特点。我院是全军老年病中心，每年面对大量的老年、高龄患者，如何安全、高效、便捷地保证手术安全，在工作量、工作时限及工作技能三方面存在较高要求。营造安全文化氛围，使每位护士自觉树立护理安全理念，是摆在护理管理者面前艰巨而又不容忽视的工作。护理安全文化是引入护理管理的新概念。安全文化于2003年由Singer等提出，它主张将安全理念融入到护理工作的每个环节及细节中[1]。美国围手术期注册护理协会（AORN）把护理安全文化定义为一个组织具有风险意识，安全第一的工作理念，把差错作为组织改进的机遇，建立差错报告系统及有效的改进机制，实施报告文化，关注事件的上报及分享，关注每个案例所带来的学习机会，建立使整个团队能知晓学习的途径[2]。2012年我院手术室对200例老年患者手术护理实施并运用了安全文化的护理方法，取得了比较显著的效果，现报道如下。 　　1临床资料 　　200例老年患者中，男性108例，女性92例，年龄60~98岁（90岁以上4例），平均年龄75岁，伴基础疾病的占48.6%。其中全麻患者105例，硬膜外麻醉患者57例。 　　2实施方法及步骤 　　2.1强化护理安全教育，提高安全意识 ，树立安全文化理念从构词来看，护理安全文化由护理、安全、文化三部分组成，涉及护理文化和护理安全两方面内容。①借助宣传栏或发放知识手册，加强对安全文化知识的系统学习， 为护理人员牢固树立安全第一、质量第一的理念，筑起安全护理思想防线；②通过定期开展安全知识讲座，护理安全讨论会等，让护理人员相互交流互通有无，保证安全文化知识学习的细化和全面化；③强化安全文化知识的实际应用能力，对护理人员进行具体工作的指导和检查，注重安全文化应用的细节，防止出现漏洞导致意外情况发生。 　　2.2根据老年手术患者的群体特点，分析其安全隐患，倡导预防为主，最大程度控制手术风险。安全隐患分析如下。 　　2.2.1心理障碍老年患者心理脆弱、性情孤僻、交流障碍、对手术和陌生环境恐惧、紧张，对疾病缺