下丘脑促性腺激素释放激素GnRH-赣南医学院.PPTVIP

性早熟 precocious puberty 赣南医学院第一附属医院儿科 肖雪琴  主 要 内 容 性早熟概述和分类 不同年龄段性早熟诊断和治疗 性早熟诊治中与家长的沟通 性 早 熟 概 述 发病率:性早熟发病率约1/5000~1/10000之间，性早熟女孩发病率高于男孩，呈现第二性征。 定义:女孩在 8 岁前、男孩在 9 岁前呈现第二性征即为性早熟。 病因分类 GnRH（促性腺激素释放激素）依赖性性早熟，又称中枢性性早熟（CPP）或真性性早熟或完全性性早熟 非GnRH依赖性性早熟，又称外周性性早熟或假性性早熟 不完全性（部分性）性早熟 下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA） 中 枢 性 性 早 熟 CPP定义 下丘脑提前增加了GnRH的分泌和释放，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内外生殖器发育和第二性征呈现; 其过程呈进行性发展, 直至最后有生育能力。 中 枢 性 性 早 熟 CPP分类 特发性中枢性性早熟（ICPP） 女孩CPP中特发性占 69~98% 器质性中枢性性早熟 男孩CPP中器质性占25~90% 部分未治疗的甲状腺功能减低 治疗不足的先天性肾上腺皮质增生症患者 中 枢 性 性 早 熟 临床表现 身高增长加速。 骨龄提前，骨骺提前融合，终身高降低。