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定期规范管理对高危孕妇妊娠结局影响 　　摘要：目的：探讨定期规范管理对高危孕妇妊娠结局的影响。方法：选取我院2012年1月至2013年12月间收治妊娠期高危孕妇50例，将其随机分为对照组和管理组。分别为25例，其中，采用定期规范化管理的为管理组，而对照组则未采用规范化管理。观察两组产妇的妊娠结局和新生儿状况。结果：管理组剖宫产率、产后出血发生率和感染发生率均比对照组低；管理组新生儿Apgar 评分和NBNA 评分优于对照组， 宫内窘迫、早产低于对照组，两组具有明显差异P0.05，具有统计学意义。结论：对高危孕妇实行规范化管理，对妊娠结局有良好的作用，可以有效提高产科的质量，值得临床上推广应用。 　　关键字：规范管理；高危孕妇；妊娠结局； 影响 　　高危妊娠有很多种，通常情况下，具有高危妊娠因素的孕妇都隶属于高危孕妇的范畴。如果孕妇患者各种妊娠并发症或不良环境等，都会给胎儿带来严重影响，甚至危及胎儿或母体的生命[1]。比如，人们常见的妊娠期阴道出血[2]、妊娠期高血压和糖尿病[3]等，这些都是引起孕妇出现高危情况的重要因素。因此，为了降低高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率及死亡率，确保母婴健康，应对高危孕妇采取定期规范化管理，进而保证母婴顺利分娩。对此，为了探讨定期规范管理对高危孕妇妊娠结局的影响，现选取我院2012年1月至2013年12月间收治妊娠期高危孕妇作为研究对象，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年1月至2013年12月间收治妊娠期高危孕妇50例，将其随机分为对照组和管理组，分别为25例，其中，采用定期规范化管理的为管理组，而对照组则未采用规范化管理。管理组孕妇年龄在19～30岁，经产妇有8例，初产妇有17例；而对照组孕妇年龄在22～32岁，其中，经产妇有5例，初产妇有20例。所有患者在各项基本资料中均无统计学意义P0.05。 　　1.2规范化管理方法 　　1.2.1 心理疏导 　　由于不少高危孕妇很容出现紧张、急躁等不良情绪，因此，医护人员应注意对孕妇的观察，加强和高危孕妇之间的沟通，向其讲授相关疾病的知识，有效缓解孕妇的不良情绪，积极配合医护人员的管理工作。 　　1.2.3 组织管理 　　应建立高危孕妇的产检门诊，并建立相关档案，其中包括家族史、饮食习惯、并发症情况及孕周等，做好详细的记录；应根据高危孕妇实际情况调整管理方案；定期对高危孕妇进行体检，测定血压、血糖、体重等生化检查，对未能够按时进行产检的孕妇进行有效监管，确保其安全稳定。 　　1.2.4 运动指导 　　对于高危孕妇来说，应以行走或上肢运动为主，且适宜运动的时间应是饭后40分钟之后最为适宜。上肢运动的过程中，可以坐在坚固靠背的椅子上面，两手各拿一份食物等进行交替举起和放下动作，期间可以适当进行休息，运动时间为45分钟比较适宜。 　　1.3 评分标准 　　根据Apgar 评分，若大于等于8为正常；评分在4～7分之间则为轻度窒息；评分小于等于3则为重度窒息；另外还要根据NBNA 评分检测新生儿是否正常，如果评估所有问题总分大于37则为正常，如果小于等于37则为高危新生儿。 　　1.3 统计学处理 　　2 结果 　　2.1两组产妇妊娠指标比较 管理组剖宫产率、产后出血发生率和感染发生率均比对照组低，具有明显差异，具体结果可见下表1： 　　表1 两组产妇妊娠指标比较[n/%] 　　2.2 两组新生儿围生期指标比较 管理组中，新生儿Apgar 评分和NBNA 评分优于对照组， 宫内窘迫、早产低于对照组，两组具有明显差异P0.05，具有统计学意义。具体结果可见下表2： 　　表2 两组新生儿围生期指标比较 　　3讨论 　　随着人们的物质文化水平不断提高，又加之对饮食习惯及工作压力[4]等因素的影响，很容易使妊娠期的女性出现高危情况。从表1中可以看出，采用规范化管理的管理组孕妇，其剖宫产率、产后出血发生率和感染发生率均比对照组低；同时从表2中也可以看出，管理组中，新生儿Apgar 评分和NBNA 评分优于对照组， 宫内窘迫、早产低于对照组，两组具有明显差异P0.05，具有统计学意义。由此可见，通过有效的心理疏导，合理的锻炼和饮食指导等一系列的规范化管理，能够有效提高孕妇的自我保健意识，有效改善了妊娠结局[5]，进而提高了产科质量，确保母婴平安。 　　参考文献： 　　[1]王友玲.高危妊娠的筛查与管理[J].医药前沿，2013，12（36）：23-24. 　　[2]张雪珍.产前超声在妊娠中晚期出血及其妊娠结局中的应用[J].中南医学科学杂志，2012，40（3）：303-307. 　　[3]吴茗玉，何志毅.早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察[J].中国实用医药，201