2012年度医疗工作规（初稿）.docVIP

PAGE PAGE 9 2012年度医疗工作规划 一、指导思想 2012年度的医疗工作，以科技兴院为战略，坚持以病人为中心，全心全意为人民服务的办院宗旨，坚守患者至上，诚信为民的服务准则，强化医院管理，以提高基础医疗质量为重点，继续强化制度管理，抓好依法执业，依法行医，积极引导全体医务人员“敬业、爱院、务实、奋进”，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、求精务实的工作作风，自觉遵守医疗法律法规，诊疗常规和本院各项规章制度，尊重患者、平等相待，尤其是要尊重患者的知情同意权和选择权，加强传染病管理，年初制定出行之有效的人传染病防治工作方案和突发公共卫生事件应急预案，确保一方平安，为全县人民提供优质、高效、安全的医疗服务。 二、工作目标任务 （一）2012年医疗工作的重点 为确保完成全年的医疗工作目标，根据医院的实际情况，2012年医疗工作的重点是：继续稳定内科系统的业务发展，全力促进外科系统业务的增长，拓宽医技系统的业务范围和不断提高专业技术水平，进一步完善护理的各项工作，努力实现全年的工作目标任务。 （二）具体工作目标 1、全年完成经济任务1.25亿元。 2、年内接诊门急诊病人18万人次。 3、接待各类体检1万人次（含高考体检）。 4、年内收治住院病人2.9万人次。 5．大型医疗设备检查阳性率≥70％。 6．危重病人抢救成功率在88%以上。 7、病历优良率达90%以上，杜绝 = 5 \* ROMAN V病历，处方合格率≥95％，麻醉处方合格率达100％。 8、全院药占比控制在47%以内。 9、社会对医疗服务满意度≥90％。 10．申报市县级科技进步奖1-2项，医院资助科研课题3～5项，撰写科研论文40篇以上，发表论文20篇以上。 11、接收基层卫生单位进修人员30人，接收各大专院校实习人员50～80人。 三、主要措施 (一)、强化核心医疗制度的落实 制度的落实是提高医疗质量的重要前提，今年继续抓好核心医疗制度的落实，主要抓好以下几方面的工作： 1．进一步抓好入院病人、危重病人、出院病人的管理。今年各科主任不再兼管病床，科主任应把重点放在查房制度、会诊、转诊制度、病例讨论制度，各种谈话制度，交接班制度的落实上；尤其是要加强对科内危重病人、新入院病人、手术前后病人的管理。严格落实三级查房制度、术前讨论及疑难病例讨论制度，及时完备各种术前检查。三级以上手术及危重病人手术前讨论应有麻醉医师参加。对新入院、危重、手术病人应严格交接班，确保医疗安全。 【对上级医师查房和术前讨论的规定，上级医师查房时用红笔标明“上级医师查房”，上级医师审签时应标明职称、职务、查房时间，签全名。择期手术术前讨论的要求：二类手术填术前讨论表，三类手术必须进行手术前讨论和填术前讨论表】 2．继续抓好谈话制度的落实。进一步落实入院、术前、特检特治前、麻醉前及出院前等谈话记录，应力求真实完善。在病人施行各项诊疗措施前，应客观的与病人或陪人谈话，将在住院期间各种诊疗活动中可能出现的问题或后果告知病人或陪人，取得病人、陪人的理解和支持。 3、加强基础医疗质量监管，严格病历书写制度。病历书写真实客观，及时准确，无拖欠。 4、坚持合理检查、合理用药。继续完善处方评价制度，积极开展处方评价活动，定期随机抽查医务人员处方，定期讲评，按卫生部新《处方管理办法》狠抓落实；严格执行各项医疗操作规程，切实减轻病人负担，最大限度的提高我院医疗质量，消除医疗安全隐患，减少医患争议。 5、加强临床医技科主任的管理力度。临床医技科主任的电话必须24小时保持通畅。科主任有事离开县城必须向线管业务副院长报告（内科系统钟兵副院长、外科系统周启文副院长、医技门诊系统刘志清副院长、麻醉科重症医学科胡兴国副院长），因出差或参加学术会议或休假必须向线管业务副院长报告并到医务科登记。 （二）、加强环节质控，不断提高医疗质量 1、加强环节质量控制力度。院领导、质控办、医务科，将定期或不定期的对全院基础质量(在架病历)进行抽查。院领导、医务科每半月、质控办每周进行一次环节质量检查，重点检查危重病人管理、三级查房制度、入院、术前谈话及疑难病例讨论等制度的落实，以及门急诊处方和麻醉药品处方的合格率，及时发现问题和解决问题。 2、继续很抓抗菌药物使用原则等制度的落实。由业务院长牵头定期召开处方评价委员会对全院用药情况进行分析评价，严格控制药占比，对那些无指征用药或超范围用药的行为纳入年度目标管理，并与当月质量评价和经管处罚方案挂钩。 3、加强对门诊工作的管理。今年在门诊继续设置专职主任，旨在提高门诊工作质量，加强对门诊的接诊和用药管理，对那些只接诊开药、不写门诊病历、违背用药原则开大处方的行为给予相应的处罚。凡月内滥用药、乱开大处方（500元以上）超过5次的，应严肃查处。 4、加强信息沟通。相关职能部门定期召开分