UACR值评价高血压及糖尿病肾损害患者的临床特点分析-内科学专业论文.docxVIP

石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已 经注明引用的内容外 ，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡 献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。 研究生签名： 时间： 年 月 日 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门 或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许 可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论 文在解密后适用本规定。 研究生签名： 时间： 年 月 日 导师签名： 时间： 年 月 日 目 录 摘要 错误!未定义书签。 HYPERLINK \l _bookmark0 （一）中文摘要 错误!未定义书签。 （二）英文摘要 Ⅱ 中英文对照表 Ⅲ 正文 1 （一）前言 1 （二）资料与方法 4 （三）结果 6 （四）讨论 8 （五）结论 15 （六）参考文献 16 文献综述 19 （一）综述 19 （二）参考文献 21 HYPERLINK \l _bookmark1 致谢 23 作者简历 24 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表 25 I I 摘 要 目的： 通过比较高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病患者与健康对照组尿微量白蛋白/尿肌酐（urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR）的差异，探讨分析UACR对高血压、糖尿病及高血压合并糖尿 病患者早期肾损害的评价及临床特点，从而早期检出并预防高血压、糖尿病肾损害，延缓肾病的发 生、发展。 方法： 1)按照高血压和2型糖尿病的诊断标准，选择石河子大学第一附属医院2011年12月-2012年10月 符合条件的高血压、2型糖尿病、高血压合并糖尿病患者各100例，以及健康对照组50例,留取入院第 2天晨尿，行尿微量白蛋白（urine microalbuminuria,UmAlb）、尿肌酐（urine creatinine,UCr）检测， 计算UACR值，同时检测血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,Cr）、尿 酸（uric acid,UA），对各组间上述指标进行比较； 2）根据高血压不同分级及糖尿病不同病程，进行亚组间UACR值分析。 3）通过t检验、X2检验等相关性统计学方法，对所得数据进行统计和分析。设定P0.05为差异具 有统计学意义。 结果： 1）四组患者的BUN、Cr、UA、UmAlb、UACR五项指标中，UACR指标阳性率最高； 2）高血压、糖尿病以及高血压合并糖尿病患者三组UACR均比健康对照组高（P0.05），其中 高血压合并糖尿病组UACR阳性率最高，具有统计学意义（P0.05）； 3）UACR阳性率随高血压分级的增加而增大，具有统计学意义（P0.05），且UACR阳性率随高 血压、糖尿病病程增加而增大，但无统计学意义。 结论： UACR与BUN、Cr、UA、UmAlb反映肾损害指标相比阳性率较高，是评价高血压及糖尿病早期 肾损害的敏感指标，且与病情严重程度呈正相关。 关键词： 尿微量白蛋白/尿肌酐；糖尿病；高血压；肾损害 III III Objective： Abstract Through comparing the differences of UACR between patients with hypertension, or diabetes, or both and healthy control group, exploring the evaluation and clinical features of urine albumin/urine creatinine (UACR) to early renal damage of the patients with high blood pressure, diabetes and high blood pressure patients complicated with diabetes mellitus.Thus early detection and prevention of the kidney damage of hypertension, diabetes,and delay the occurrence and development of kidney disease. Methods： (1) According to the d