UBM观察超声乳化晶状体摘除并人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼临床前期、先兆期疗效-眼科学专业论文.docxVIP

- - PAGE 10 - UBM 观察超声乳化晶状体摘除术并人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼临 床前期、先兆期疗效 中文摘要 目的：UBM 观察超声乳化晶状体摘除并人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼临床前期、先兆期的疗效。 方法：我们于 2009 年 1 月至 2010 年 3 月，对急性闭角型青光眼临床前期或先兆期的住院患者 62 例（62 眼）进行前瞻性研究，将患者随机分为三组：A 组行激光周边虹膜切除术、B 组行超声乳化晶状体摘除 并人工晶体植入术、C 组行超声乳化晶状体摘除并人工晶体植入联合周边虹膜切除术。观察并比较 3 组术 后视力、眼压、房角分级、UBM 相关指标和术后并发症等的变化。 结果：术后 12 个月发现：A 、B、C 组患者的前房角（Scheie 分级法）均显著增宽（P＜0.05），三组 间的房角分级无显著性差异（P＞0.05）；A 组中央前房深度、小梁睫状体距离无明显变化（P＞0.05）， 房角开放距离 500 和小梁虹膜角较术前增大（P＜0.05），B、C 组术后中央前房深度、房角开放距离 500、 小梁虹膜角、小梁睫状体距离较术前均增大（P＜0.05）；A 组中央前房深度、房角开放距离 500、小梁 睫状体距离及小梁虹膜角明显低于 B、C 组（P＜0.05），B、C 组间的中央前房深度、房角开放距离 500、 小梁睫状体距离和小梁虹膜角无显著性差异（P＞0.05）；三组平均眼压无显著变化（P＞0.05），三组间 的平均眼压无明显差异（P＞0.05）；A 组患者最佳矫正视力无显著提高（P＞0.05），B、C 组患者最佳 矫正视力较术前均显著提高（P＜0.05）， A 组患者最佳矫正视力显著低于 B、C 组， B、C 组间最佳矫 正视力无显著性差异(P＞0.05)； 结论：1. UBM检查可以弥补眼部传统检查的不足，能够清晰的显示并精确的测量自然状态下的眼前节 结构，对探讨青光眼发病机制、选择手术方式及判断手术预后均有很大的价值。2.超声乳化晶状体摘除 并人工晶体植入术是治疗急性闭角型青光眼临床前期或先兆期的有效方法。3.在增加急性闭角型青光 眼临床前期或先兆期患者的前房角宽度、中央前房深度、小梁睫状体距离及提高术后视力的效果方面， 超声乳化晶状体摘除并人工晶状体植入术优于激光周边虹膜造孔术；4.超声乳化晶状体摘除并人工晶体植 入术治疗急性闭角型青光眼临床前期和先兆期中不需要再做周边虹膜切除术。 关键词：超声生物显微镜（UBM）、超声乳化晶状体摘除并人工晶体植入术、周边虹膜切除术、急性闭角型 青光眼、临床前期、先兆期、疗效 Ultrasound biomicroscopy observation of phacoemulsification cataract extraction surgery and intraocular lens mplantation for acute angle-closure glaucoma early, sign of efficacy. ABSTRACT Objective: To observe the clinical effect of phaco emulsification and intraocular lens patient with angle closure glaucoma in the preclinical and presymptomatic phases of ultrasound biomicroscopy . Methods: 62 patients (62 eyes) with acute angle closure glaucoma in the preclinical and presymptomatic phases were studied prospective during January. 2009 to March. 2010. The patients were randomly divided into three groups. Group A received laser peripheral iridotomy. Group B received phacoemulsification and intraocular lens. Group C received phacoemulsification and intraocular lens smphyso -peripheral iridotomy. Best corrected visual acuity，intraocular pressure，postoperative complication and anterior chamber