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对产房实习护生临床带教方式探讨 　　【摘要】目的:探讨新的护理方式下产房实习护生的带教方式。方法:将2008年1月～6月在我科实习的护生60名,分为对照组30名和实验组30名,对照组采用传统的带教方式,实验组采用新的带教方式。结果:两组出科考核结果、带教老师对护生的评价结果和患者对护生的评价结果比较有统计学意义。结论:随着护理方式的转变,临床带教方式也应与之相匹配,尤其对独生子女出身的护生来说,改革传统的临床带教方式是非常必要的。 　　【关键词】产房;实习护生;带教方式;探讨 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0282-02 　　 　　随着社会的发展和医学方式的转换,护理学科内容不断地更新和充实,对护理带教工作也提出了更高的要求。由于产科专业、理论性强,专科复杂操作多,对于从未接触过临床的护生来说,实习中很难将理论与实践有机地结合起来。因此了解产科护生的特点,探索产科护理带教方式,对提高产科护理带教质量具有重要意义。我科自2008年1月将实习分阶段、有目标、有计划地进行,收到较好的实习效果。现介绍如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料:选择2008年1月～6月在我科实习的护生60名, 随机分为实验组30名、对照组30名,两组护生在年龄、性别、基础学历等方面比较,差别无显著性。 　　1.2 方法:两组实习时间均为5周。 　　1.2.1 对照组:采用传统的教学方式,即跟随带教老师倒班,不具体分管产妇及家属,实习任务由各带教老师负责。 　　1.2.2 实验组:采取新的方式进行带教,由总带教老师负责制定具体的实习计划,根据每个实习护生的特点,分配各个带教老师,实施一对一的带教方式。 　　1.2.2.1岗前培训: 　　岗前培训有助于产房实习护生了解产房的工作环境,工作时间为 1 周,培训目的是帮助实习护生转变角色(从实习护生到助产士),内容为:①产房的环境区域分布及工作性质。②产房的各项护理核心制度及助产士的岗位职责。③产房各种仪器的使用、注意事项及保养。④ 平产接生技术,如:刷手、穿脱手术衣、戴无菌手套、铺无菌台等。⑤新生儿出生后的处理及护理等,我们采取授课、操作示范、多媒体等。 　　1.2.2.2 岗位培训:岗位培训是指实习护生进入产房临床工作的培训,培训时间 4周。选择责任心强的主管护师及护师来担任带教工作,实施一对一的带教方式。 　　培训方式:①基础护理理论知识的巩固及产科疾病护理常规;产妇分娩正确体位;使用催产素的注意事项及并发症;平产接生技术(侧切及缝合的要点);各项应急预案及告知程序;各种标本的采集及留取;专科的护理文书的正确书写。②每周组织实习护生进行护理查房及业务学习;给护生创造发言的机会,让护生也能发表自己的见解;在各班带教老师的指导下对产妇及家属进行健康宣教;带教老师严格执行“放手不放眼”的原则,让她们独立操作,培养其独立分析,解决问题的能力。③在实习护生出科前进行理论及操作考试、了解她们对知识和技能的掌握程度,发现问题及时给予指导, 并填写护生实习手册及带教老师双向测评表,有利于今后带教中解决护生在实习中所遇到的问题。 　　 　　2 结果 　　 　　两组出科考核结果比较,P0.01,有显著性差异(见表1)带教老师对护生的评价,P0.01,有显著性差异(见表2); 　　患者对护生的评价,P0.01,有显著性差异(见表3)。 　　 　　3 讨论 　　 　　3.1产科学是一门贯穿妇女妊娠、分娩、产褥全过程的科学,而产科护理是与其息息相关的一门学科,完善的产科护理是保证母婴安全的重要一环,任何一个环节的疏忽都会给母子带来不良后果[1]。我院作为一家三级甲等教学医院,肩负着培养高层次护理人才的重任,对护理临床带教工作非常重视。在带教中,老师要特别强调某些关键问题,多给见习的机会,并让她们与老师一起操作,熟悉操作的每一步骤,再根据她们的实际操作能力,放手不放眼,逐步让她们独立操作,才能确保安全医疗。 　　3.2 传统带教方式存在的问题 　　3.2.1 护生的综合素质不:虽然护生在进入临床实习前,综合能力已得到了一定的训练和培养,但与临床护理实际要求还是存在明显差距。一是环境适应能力较差。对医院的工作性质、特点知道更少,有自卑焦虑的情绪。二是人际交往能力较差。不知如何与孕产妇交流,或交流时提问生硬,或不知应采用不同的提问方式,造成沟通困难。三是缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。[2] 　　3.2.2 产科专业理论知识不扎实:虽然对产科护理学习兴趣较高,但对产科护理理念及技能要求缺乏足够的知识储备,特别是无菌技术观念太差。 　　3.2.3 法律知识缺乏:根据法律规定,护生只有在职业助产