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对乙酰氨基酚在小儿呼吸道感染治疗中应用安全性分析 　　【摘 要】目的 探讨小儿呼吸道感染治疗中应用乙酰氨基酚的安全性。方法 选择我院2013年11月～2015年10月上呼吸道感染患儿80例随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40），观察组给予对乙酰氨基酚（泰诺林）治疗，对照组给予尼美舒利治疗，两组都治疗3天后观察比较退热时间、起效时间及不良反应。结果 两组患儿的退热时间、起效时间比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组4例、对照组5例出现食欲差、汗液多、恶心、呕吐等不良反应，均未出现其他严重不良反应，两组不良反应率比较差异无统计学意义（P0.05）。结论 小儿呼吸道感染应用对乙酰氨基酚治疗有利于病情早期缓解，疗效好，有比较好的安全性。 　　【关键词】乙酰氨基酚；小儿；呼吸道感染 　　上呼吸道感染是小儿常见的疾病，是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部的呼吸道炎症，冬春季节交替时发病率较高，最常见的临床表现是发热，体温过高和持续发热会消耗体力，有明显的咽部充血、扁桃体红肿、颌下淋巴结肿大压痛，严重者还会引起头痛、失眠、谵妄等。尤其是高热（38.6℃～40.5℃）和超高热（≥40.5℃）时小儿易发生惊厥[1]，严重者可危及生命，因此应及时应用解热药来降低体温并且缓解高热引起的并发症。因此安全有效的退热是本病治疗的根本目的。我院2013年11月～2015年10月应用乙酰氨基酚治疗小儿呼吸道感染取得了较好效果，有比较好的安全性，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年11月～2015年10月上呼吸道感染患儿80例，分为观察组和对照组，观察组40例，男23例，女17例；年龄2.8～10岁，平均年龄（4.75±1.32）岁；发热39℃～41℃，平均发热为（39.22±1.56）℃。对照组40例，男19例，女21例，年龄3～9.7岁，平均年龄（4.92±1.63）岁；发热39℃～42℃，平均发热为（39.68±1.03）℃。所有患儿临床主要症状均为外感发热，均符合上呼吸道感染的诊断标准，排除其他原因导致的呼吸道疾病，无并发症。两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组患儿均根据具体症状给予药物治疗，观察组给予对乙酰氨基酚（泰诺林，上海强生制药出品，批口服，3～5岁患儿每次服用5ml，5岁患儿每次服用8ml，每天3次。对照组给予尼美舒利（国药准字海南康芝药业股份有限公司）口服治疗，每次口服0.05～0.1g，每天2次，两组都服用3天后观察效果。 　　1.3观察指标 观察两组患儿用药期间退热时间（从首次服药开始到体温下降至正常体温所需时间）、起效时间（从首次服药开始到体温下降0.5℃所需时间），药物不良反应。 　　1.4统计学处理 应用SPSS 17.0软件分析数据。数据以均数±标准差（ ）表示，组间差异比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患儿退热时间与起效时间比较 治疗后两组患儿都顺利退热，退热时间与起效时间比较差异无统计学意义（P0.05）。见表1。. 　　表1 两组患儿退热时间与起效时间比较 （d） 　　组别 例数 退热时间 起效时间 　　观察组 40 4.02±1.24* 21.36±7.25* 　　对照组 40 3.75±1.36 22.63±8.32 　　注：与对照组相比，*P0.05 　　2.2 两组不良反应比较 观察组4例、对照组5例出现食欲差、汗液多、恶心、呕吐等不良反应，均未出现其他严重不良反应，两组不良反应率比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　上呼吸道感染是临床上小儿常见的疾病，临床主要表现为发热，发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应[2]，不但使人体免疫功能增强，可以使一些病原体生长受抑，还会使病情好转，同时发热有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。一般轻中度发热不需要退热处理，但体温达到39℃以上时就必须用药物治疗，因此如何安全、有效、合理的用药是病情得到有效治疗的关键。 　　当前临床对于发热的干预治疗主要以物理降温及药物退热为主，物理降温包括乙醇擦浴、冰袋降温等[3]，药物退热主要服用非甾体抗感染药，常用的药物有尼美舒利、泰诺林等。泰诺林主要成分为对乙酰氨基酚，是一种最常用的非抗感染解热镇痛药，我国多种感冒退热和镇痛药物中几乎都含有对乙酰氨基酚，有些中成药比如三九牌感冒灵胶囊，每粒胶囊同样含有100mg对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚通过抑制体内PG 合成酶而发挥解热镇痛作用，其镇痛作用产生于中枢和外周神经，它可以减少组织损伤或炎症时致痛物PG 的产生和释放，还可抑制由于PG