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药物剂型与药效 用“好药”不如用好“药” ------------一个仁者见仁智者见智的问题 药是一把双刃剑_____是药三分毒 价格越贵、越是新的药是才是好药? 名气越大越好，产品越新越好，价格越贵越好，用药越多越好，进口药比国产药好。这些认识都属于对“好药”的认识误区。 药再好，用不好，也不能起到治病的目的。 目 录 一、选择剂型的原则 二、药物制剂的剂型对药效的影响 三、了解常用剂型特点 一、选择剂型的原则 1.根据防治疾病的需要选择剂型 2.根据药物本身及其有效成分的性质选择剂型 3.根椐五个方便选择剂型 1.根据防治疾病的需要选择剂型 急 症 用 药 慢 性 病 用 药 皮 肤 病 用 药 局 部 黏 膜 用 药 2.根据药物有效成分的性质选择剂型 不宜制成口服液 不宜制成注射剂 不宜制成片剂 …… 3.根椐五个方便选择剂型 服 用 携 带 贮藏方便 疗效好 副作用少 目 录 一、选择剂型的原则 二、药物制剂的剂型对药效的影响 三、了解常用剂型特点 二、药物制剂的剂型对药效的影响 不同给药途径 相同给药途径 剂型不同 同一种药物 剂型不同 起效时间快慢不同 药代动力学有差异 起效时间快慢不同 不同给药途径的药物剂型 ——起效时间快慢不同 静脉注射＞吸入给药＞肌内注射＞皮下注射＞直肠或 舌下给药＞口服给药＞皮肤给药 相同给药途径，剂型不同 ——起效时间快慢不同 相同给药途径，剂型不同 ——起效时间快慢不同 口服剂型吸收的顺序通常是 溶液剂 混悬剂 散剂 包衣片 丸剂 片剂 胶囊剂 同一种药物，剂型不同 ——其体内药代动力学有差异 素 片 缓释片 控释片 改变药物剂型能扩大适应证 枳 实 硫酸镁 煎剂 注射剂 行气宽中、消食化痰 升压、抗休克 口服 注射剂 导泻 中枢抑制、抗惊厥 改变药物剂型能降低毒副作用 洋金花 治疗慢性支气管炎药效较明显 单味(口服) ——口干、眩晕、视力模糊 复方(栓剂) ——上述副作用减轻或消失 目 录 一、选择剂型的原则 二、药物制剂的剂型对药效的影响 三、了解常用剂型特点 三、了解常用剂型特点 不经胃肠给药的剂型 注射给药 呼吸道给药 皮肤给药 黏膜给药 值入给药 靶向制剂 经胃肠服药的剂型 片剂 胶囊剂 颗粒剂 丸剂 口服液 汤剂 1 1 片剂 控制片 泡腾片 分散片 咀嚼片 吸吮片 肠溶片 糖衣片 素片 片剂 素片 是指将药物与辅料混合而压制成的片剂，一般应用水吞服 原味药片 有苦味酸味等 小孩难以接受 包衣片 是指在片心（压制片）外包衣膜的片剂 ①糖衣片剂--主要用糖为包衣材料包制而成的片剂 ②薄膜衣片--外包高分子材料的薄膜的片剂 ③肠溶衣片剂--外包在胃液中不溶解，但在肠液中可溶的衣层的片剂，目的是防止药物在胃液中破坏及药物对胃的刺激性等 药物较稳定 掩盖药物的不良气味 改善片剂的外观 咀嚼片 指在口中嚼碎后咽下的片剂 此类片剂较适于幼儿，幼儿不会吞服片剂，幼儿用片中需加入糖类及适宜香料以改善口感。此类片剂还适于可压性好、压成之片崩解困难的药物，如铋酸铝、氢氧化铝等的片剂 泡腾片 指含有泡腾崩解剂的片剂，泡腾片遇水可产生气体（一般为二氧化碳），使片剂快速崩解 多用于可溶性药物的片剂，例如泡腾维生素C片等 分散片 是指置于温水中可以迅速崩解，药物等分散于水中，形成混悬液的片剂 此种片剂适于婴、幼儿（药味不苦等时）及老年人，并有速释的作用 缓释片 在时间上比普通片释放持久，不会像普通片那样一到体内就完全释放 这样缓释片就不会对胃肠道产生较大刺激，主要起保护作用，多所以用在局部刺激较大的药物。 控释片 通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定，无“峰谷”现象，从而更好地发挥疗效 ，所以多见于心血管制剂，缓释制剂与控释制剂药片严禁嚼碎或击碎分次使用，每天只需给药1次，就能维持疗效24小时 听了这一节课 合理用药关键在于用好“药” 与没上课之前有什么区别? 学到了什么? 我的感受是?